Резекция головки бедренной кости у кошки, операция коту перелом

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Резекция головки и шейки бедра

Описание операции и показания к ней

Резекция головки и шейки бедра – операция, при которой происходит удаление головки и шейки бедра и полностью нарушается целостность тазобедренного сустава. На месте разрушенного сустава, через некоторое время формируется ложный сустав, который в большинстве случаев адекватно функционирует и позволяет животному полноценно перемещаться не испытывая боли.

Резекция шейки и головки бедра в ветеринарной клинике проводится достаточно часто, показаниями к ее проведению служат различные патологические состояние тазобедренного сустава, при которых животное испытывает значительную боль и нарушается его способность к перемещению. Примерами таких заболеваний могут служить следующие патологии: рецидивирующий или хронический вывих тазобедренного сустава; дегенеративные заболевания сустава вторичные к дисплазии ТБС или болезни Лега-Пертесса (аваскулярный некроз головки и шейки бедра); различные травматические повреждения тазобедренного сустава. Чаще всего, операция в ветеринарной клинике проводится при травматическом повреждении тазобедренного сустава (головки и шейки бедра, вертлужной впадины) и болезни Лега-Пертеса. Сотрудники ветеринарной клиники накопили достаточный опыт в проведении данного вида вмешательства.

Альтернативой резекции шейки и головки бедра является тотальное протезирование тазобедренного сустава, но данный вид операции отличается высокой стоимостью и слабой доступностью. В последнее годы, в нашей стране появились специалисты, сертифицированные в замене тазобедренного сустава, при желании владельца – сотрудники ветеринарной клиники могут сориентировать в выборе специалиста.

Послеоперационный уход

Перед проведением операции, сотрудники ветеринарной клиники проводят по возможности полное обследование животного, после чего, владелец информируется о возможных вариантах лечения и послеоперационных прогнозах. Сама операция в ветеринарной клинике занимает порядка полутора часов, с момент введения животного в наркоз (общее время). Животное может быть забрано сразу после операции, при трудностях в уходе – оно может быть оставлено в стационаре ветеринарной клиники на некоторое время.

После операции, животному проводится кратковременная антибактериальная терапия, обезболивание и мониторинг послеоперационной раны. На протяжении первых двух трех дней могут потребоваться повторные визиты в ветеринарную клинику, необходимость и кратность повторных визитов следует обсудит с сотрудниками ветеринарной клиники.

Послеоперационные швы удаляются через 2 недели с момента операции, все это время они должны быть защищены от разлизывания самим животным либо воротником, либо попоной. Варианты защиты швов следует обсудить с врачами ветеринарной клиники. На период заживления швов, они обрабатываются 2 раза в день 3% перекисью водорода для удаления корок и затем наносится мазь с антибиотиком (пр. левомеколь). Удаление швов должно проводиться врачом ветеринарной клиники.

Ранняя физиотерапия может ускорить скорость формирования ложного сустава и восстановления опорной функции задних конечностей. У собак для этого применяются прогулки на поводке и пассивное сгибание пораженной конечности, у кошек – поощрения к перемещению и пассивное сгибание конечностей. У собак, плавание является лучшим вариантом послеоперационной физиотерапии, при возможности использовать данный вид лечения – не стоит им пренебрегать.

Прогнозы

Результаты резекции головки и шейки бедра зависят от множества факторов, включая размер тела животного, общего состояния мышечной системы, темперамента, опыта врача и проведения послеоперационной физиотерапии. Основной фактор, влияющий на исход операции – масса животного. У кошек и собак малых пород чаще происходит полное восстановление функции задних конечностей, и внешне бывает трудно определить отсутствие тазобедренного сустава. У собак с массой тела более 25 кг, результаты протезирования сустава будут лучше, но данный вид операции отличается высокой стоимостью и слабой доступностью. В принципе, даже у собак с массой до 50 кг без избыточного веса – можно ожидать удовлетворительных результатов и возвращения нормальной функции перемещения со слабо выраженной хромотой. У крупных животных с избыточной массой тела – операция может быть противопоказана.

Фото 1. Интраоперационный рентгеновский снимок собаки после проведения артропластики (резекции головки и шейки бедра). Собака типа лайки, масса 20 кг, повод обращения — длительная хромота не опирающегося типа, при радиографическом исследовании выявлен вывих тазобедренного сустава. Во время операции — вывих застарелый, с дистрофическими изменениями самой головки бедра и формированием значительного объема рубцовых тканей.

Читать еще:  Как научить кота стоять на задних лапах, как обучить кошку?

Ветеринарная клиника доктора Шубина,

Резекционная артропластика тазобедренного сустава

Резекционная артропластика тазобедренного сустава – операция по удалению головки и шейки бедренной кости, которая проводится с целью устранения болевого синдрома у животных. После проведения резекционной артропластики образуется ложный сустав между бедренной костью и костями таза. В связи с отсутствием контакта между этими костями опороспособность на конечность восстанавливается.
Данная процедура считается спасительной, и к ней прибегают только в крайнем случае, когда другие методы лечения неэффективны или их невозможно выполнить из-за финансовых обстоятельств (замена тазобедренного сустава).
После операции происходит некоторое укорочение конечности, уменьшение амплитуды движения сустава, может возникать мальпозиция бедренной кости и, как следствие, изменение походки. Степень восстановления пациента зависит от длительности заболевания, степени выраженности симптомов и техники выполнения оперативного лечения, а также от физиотерапии в послеоперационный период.
При выполнении операции используют несколько техник:

  1. Резекционная артропластика с ушиванием капсулы сустава.
  2. Резекционная артропластика с репозицией глубокой ягодичной мышцы между костями таза и бедренной костью.
  3. Резекционная артропластика с репозицией лоскута бицепса между костями таза и бедренной костью.
  4. Комбинированные техники – резекционная артропластика с ушиванием капсулы сустава и репозицией глубокой ягодичной мышцы или лоскута бицепса между костями таза и бедренной костью.
  5. Резекционная артропластика тазобедренного сустава с остеотомией малого вертела или без него. В данной статье описана остеотомия без малого вертела.

Комбинированные техники дают лучшие результаты, нежели техника с использованием только ушивания капсулы сустава, особенно у более крупных животных, т.к. вероятность контакта между костями таза и бедренной костью у них значительно меньше. Хороший результат можно получить у животных весом до 25 кг.
Если необходимо провести двустороннюю резекционную артропластику, ее рекомендуется выполнять с интервалом 8–10 недель.
Подбор пациента: животные с повторяющимся или невправимым вывихом тазобедренного сустава, внутрисуставными переломами ТБС, не поддающимися восстановлению, с дегенеративными заболеваниями ТБС, аваскулярным некрозом головки и шейки бедренной кости, кошки с метафизарной остеопатией.
Техника выполнения
Если сустав перед началом проведения операции находится в вывихнутом положении, его необходимо вправить, иначе оперативный доступ может быть сделан неправильно. Осуществляют краниолатеральный разрез (рис. 1), анатомическими ориентирами которого является большой вертел бедренной кости, бугор седалищной кости и крыло подвздошной кости. Разрез делается проксимально и дистально от большого вертела. После рассечения кожи и подкожной клетчатки рассекают широкую фасцию бедра. Необходимо обеспечить визуализацию дистально от латеральной широкой мышцы бедра и до ягодичных мышц проксимально.

Далее обеспечивают визуализацию головки и шейки бедра с помощью ранорасширителей: напрягатель широкой фасции отводится краниально, латеральная широкая мышца бедра – дистально и немного каудально, ягодичные мышцы отводятся проксимально (рис. 2). Тазовую конечность поворачивают латерально для лучшей визуализации головки и шейки бедренной кости. Если капсула сустава цела, ее рассекают максимально близко к шейке бедра (это делается для удобства и более качественного ушивания), затем рассекают круглую связку и вывихивают тазобедренный сустав (рис. 3).

Тазовую конечность необходимо повернуть латерально на 90° (рис. 4). Для контроля ротации конечности проверяют положение коленного сустава: он должен располагаться перпендикулярно телу животного. После этого приступают к определению линии остеотомии. Линия остеотомии идет от проксимального участка большого вертела к дистальному участку малого вертела бедра (рис. 5).
Очень важно, чтобы угол остеотомии был прямым (90°) по отношению к бедренной кости (рис. 6). В случае, если угол остеотомии будет острым или тупым, мягкие ткани будут травмироваться острым краем, что будет влиять на степень восстановления, а животные могут продолжать испытывать болезненность.

Остеотомию проводят с помощью осциллирующей пилы, размер пилы (режущего полотна) подбирается в зависимости от размера животного. Во время проведения остеотомии на полотно пилы необходимо подавать охлаждающий раствор для предупреждения перегрева кости. В случае перегрева кости возможно развитие воспаления, что будет влиять на скорость и степень восстановления пациента после оперативного лечения.
После проведения остеотомии необходимо пальпаторно оценить края кости: они не должны быть острыми. Острые края кости необходимо закруглить при помощи бормашины, костных кусачек. Завершив остеотомию и закругление краев кости, промывают операционную рану для удаления костной стружки и проводят ушивание капсулы сустава – это будет предотвращать контакт между костями.
Далее проводят репозицию мягких тканей между костными фрагментами, для этого используют глубокую ягодичную мышцу или ножку бицепса.
Репозиция глубокой ягодичной мышцы: частично отсекают мышцу в месте ее прикрепления к большому вертелу, потом отделяют отсеченную часть мышцы, проводят ее между бедренной костью и вертлужной впадиной, фиксируют шовным материалом в месте прикрепления латеральной широкой мышцы бедра с каудальной стороны (рис. 7а, б, в).

Читать еще:  Почему засыхают – погибает яблоня, что делать?

Репозиция ножки бицепса: отсекают от проксимальной части бицепса ножку (краниальная часть), репонируют ее между бедренной костью и вертлужной впадиной, прикрепляют шовным материалом с медиальной стороны латеральной широкой мышцы бедра (рис 8а, б, в).
Ушивание раны проводят по общим принципам. После операции выполняют рентген для контроля правильности выполненной остеотомии (рис. 9).
Репозиция глубокой ягодичной мышцы или ножки бицепса значительно улучшает прогноз на восстановление, особенно у крупных собак и кошек.

Восстановление

После проведения резекционной артропластики назначают физиотерапию. Восстановление опороспособности и ее полноценность у животных, которым проводят физиотерапию, гораздо лучше, чем у животных, у которых она не проводилась. Таких пациентов необходимо направлять на прием к реабилитологу, поскольку правильное выполнение физиотерапевтических процедур помогает животным восстановиться быстрее и полноценнее.
Хороший эффект достигается у животных весом до 25 кг, у животных весом более 25 кг восстановление может быть менее полноценным.
На степень восстановления функции конечности влияют характер, степень и длительность повреждения, техника операции, физиотерапия в послеоперационный период и вес животного. Последний фактор является очень важным.
Осмотр проводят на повторных приемах – во время снятия швов и через 1 месяц.

Перелом шейки бедра у кошки: первая помощь и лечение

Переломы конечностей – это одна из самых частых причин обращения в ветеринарные клиники. В этой статье мы рассмотрим такой вид травмы как перелом бедра у кошки. Рассмотрим причины, симптомы, виды, а так же возможность оказания первой помощи.

Анатомия животного – перелом бедра у кошки

Для того, чтобы у вас сложилась более развернутая картина по этой теме, мы предлагаем вашему вниманию разбор анатомического строения бедра у кошки. Давайте рассмотрим строение всего опорно двигательного аппарата у кошек. Как правило, разделяют две части двигательной системы:

1 пояс передних конечностей. Эта часть тела имеет в своем строении некоторые отличительные особенности. Так как в силу своего происхождения кошка – достаточно гибкое и подвижное животное, природой предусмотрено эластичное крепление передних конечностей. Это необходимо для различных движений. У кошки анатомически отсутствует ключица. При ходьбе и беге кошки не наступают всей стопой на поверхность. Они ходят на цыпочках. Расположение пятки и колена позволяют передвигаться на пальчиках подчиняясь всем законам физики. Передние лапы имеют пять пальцев;

2 пояс задних конечностей. Если пояс передних конечностей не имеет жесткого крепления к плечевому суставу, здесь же наоборот, бедро очень мощно крепится к крестцу. Задние лапы очень сильно развиты как костно, так и мышечно, так как при прыжках основная нагрузка ложится на бедра. А это предполагает наличие жесткого костного каркаса. Задние конечности состоят из пальцев, пятки, бедра и крестца. Задние лапы имеют более низкую подвижность, чем передние.

Как вы можете понять, при переломе бедра кошка может потерять значительную часть своей подвижности, которая не позволит ей даже передвигаться полноценно.

Перелом бедра у кошки, причины

Давайте рассмотрим, по каким причинам кошка может получить эту неприятную травму, как перелом бедра:

  • генетические особенности – с каждым годом вы можете заметить появление новых пород кошек, которые должны соответствовать эстетическим критериям светского общества. Новые породы, как правило, появляются путем селекции. Но в погоне за красотой часто бывает так, что прочность костной ткани, сухожилий и связок не остается на должном уровне. Такая закономерность влечет за собой травмы, которое животное может получить буквально при малейшей физической активности;
  • дорожно-транспортное происшествие – эта причина очень популярна у собак, так как они часто находятся на прогулке. Кошки также могут стать жертвой аварийной ситуации на дороге. Бывают случаи, когда животное, находясь на прогулке или в “самоволке”, не зная что их ждет, может перебегать дорогу, не подозревая о наличии опасности;
  • травмы, полученные при контакте с людьми – часто бывает так, что дети, играя с животным, могут неосознанно причинить ему вред;
  • травмы при потасовках с другими животными – кошки являются хищниками, которые могут вступить в драку с другими животными, несмотря на превосходство оппонента. Поэтому необходимо следить за своим питомцем при контакте с другими животными;
  • падение с высоты – это может быть как окно многоэтажного здания, так и высокое дерево. Иногда кошки немного переоценивают свои способности и могут навредить себе, упав с высоты.

Перелом бедра у кошки и его виды

Перелом бедра у кошки может быть различных видов, которые предполагают индивидуальное лечение для каждой формы проявления. Ниже представлены их разновидности:

1 Открытая форма перелома – этот тип травмы, как правило, является не самым приятным зрелищем. При открытом переломе сломанная кость разрывает кожный покров и находится снаружи, и ее можно видеть невооруженным глазом. При открытом переломе возможно сильное кровотечение из-за разрыва тканей. Эта форма опасна получением инфекции путем попадания ее в кровь. Также при неправильно оказанной помощи возможны осложнения, связанные с полнотой амплитуды движения в дальнейшем;

Читать еще:  Виды акул фото и название для детей – акулы какие бывают

2 Закрытая форма перелома без смещения – при этом виде травмы картина не такая страшная, так как кость находится в естественном положении. Может наблюдаться отек в области перелома;

3 Закрытая форма перелома со смещением – такая форма перелома нечто среднее между открытой и закрытой без смещения. Так как травмированная кость смещена и уже не находится в естественном положении, но при этом не выходит наружу. Опасностью при этом виде могут быть внутренние кровотечения, которые вызваны повреждением тканей. Наблюдается припухлость и покраснение в месте перелома;

4 Трещина – это коварный вид травмы, так как его симптомы могут не говорить о серьезном недуге у питомца. Часто трещину могут путать с обычным ушибом. Необходима консультация специалиста при наличии дискомфорта при движениях животного.

Перелом бедра у кошки: симптомы

Перелом бедра у вашего любимого животного может сопровождаться рядом симптомов, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

  • питомец может перестать наступать на поврежденную лапу;
  • при пальпации поврежденной конечности животное может вести себя агрессивно и издавать стонущие звуки;
  • может наблюдаться отечность, причем в некоторых ситуациях размер поврежденной лапы может быть в два раза больше здоровой;
  • потеря симметрии лап у животного;
  • стоны при хождении в туалет, так как животное не может полноценно опираться на задние лапы.

Это основные симптомы, которые могут проявляться у вашего питомца при наличии у него перелома бедра. Если вы заметили один из признаков, следует незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарный центр. Врачи нашего центра «Я-ВЕТ» окажут вам качественную помощь в короткие сроки.

Необходимо понимать, что перед тем как назначать лечение, врач должен провести ряд мероприятий по диагностике травмы, чтобы подтвердить наличие или отсутствие перелома. Чаще всего основными обследованиями при таких травмах является первичный осмотр специалиста и рентгенография, которая очень подробно описывает картину здоровья костей пациента. В нашем центре используется только современное оборудование, которое соответствует европейским стандартам качества, это может гарантировать вам высокий уровень оказания помощи.

Первая помощь и лечение, при подозрении на перелом бедра у кошки

Что делать, если у котенка перелом бедра? При наличии видимых симптомов, говорящих о переломе бедра, нужно знать, какую первую помощь возможно оказать питомцу.

Вот некоторые рекомендации, что делать при переломе у кошки:

  • определить, какая форма перелома – открытая или закрытая;
  • фиксация бедра животного путем наложения шины – это делается так: берется небольшая дощечка, которая по длине примерно равна поврежденной конечности и плотно проматывается бинтом к бедру;
  • если кость сломана, нельзя, чтобы шина слишком долго была на животном, это может нарушить кровоток;
  • при подозрении на перелом бедра и таза животное необходимо обездвижить до приезда ветеринара. Даже если животное захочет встать, необходимо насильно удерживать его, так как любыми действиями питомец может навредить себе.

Перелом бедра у кошки: лечение

По приезду ветеринарного врача и проведении необходимых мероприятий для установления точного диагноза назначается лечение, которое поможет котенку выздороветь. При переломах обычно накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует конечность и позволяет ей правильно срастись. Очень важно, чтобы после травмы все правильно срослось. Сколько животное будет ходить с гипсом, зависит от тяжести травмы и генетических особенностей, чаще всего временной диапазон колеблется от двух-трех недель до одного-двух месяцев. Но опять же стоит повторить, что все строго индивидуально.

Перелом шейки бедра у кошки в ряде случаев нереально вылечить, если не прооперировать животное и не заменить часть костной ткани на протез, сделанный из металла. Часто такая процедура требуется котам в более зрелом возрасте, когда способность к регенерации значительно снижается. Если вы располагаете деньгами и нет времени ждать, существует операция по оснащению поврежденной конечности металлическими пластинами и шурупами, которые помогут животному поправиться в разы быстрее. Стоит заметить, что такое мероприятие достаточно затратное, но цена полностью себя оправдывает.

Помимо наложения гипса или хирургического вмешательства, животному назначают прием обезболивающих препаратов, которые должны помогать снимать болевые ощущения на протяжении всего времени лечения. Также необходимо придерживаться определенных рекомендаций по уходу и питанию. После перелома, когда животное выздоровеет и кости срастутся нормально, ему необходимо внимание специалиста на протяжении определенного времени.

В нашем ветеринарном центре «Я-ВЕТ» есть услуга под названием “сопровождение питомца после выздоровления”. Она позволит вам не волноваться о реабилитационном периоде вашего кота. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы ваш питомец чувствовал себя замечательно.

Ниже представлены некоторые цены на лечение переломов у кошек:

Источники:

http://balakovo-vet.ru/content/rezekciya-golovki-i-sheyki-bedra
http://www.spbvet.info/zhurnaly/2018/rezektsionnaya-artroplastika-tazobedrennogo-sustava/
http://ya-vet.com/travmatolog/perelom-shejki-bedra-u-koshki

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector