Опасен ли ингаляционный газовый наркоз для собак?

Как тяжело переносят и отходят от наркоза собаки

Наркоз для собак в современной практике приходится применять нередко. Он может использоваться не только по причине хирургического вмешательства, но и при других видах заболеваний. Хотя бы, к примеру, взять посещение стоматолога, где необходимо снятие камня с зубов у животного. Или в других подобных ситуациях.

Когда применяется наркоз для собак

Собаки, хоть и домашние животные, которые хорошо знают хозяина и членов его семьи, но, вместе с тем, достаточно непредсказуемые и бывают даже агрессивными. Поэтому, дабы облегчить состояние животного, а иногда, обезопасить действия медперсонала, осматривающего питомца, их вводят в сон. Организм животного, находясь под воздействием препарата, теряет чувствительность, обездвиживается. Такое состояние позволяет ветеринарам скрупулезно провести операцию и как можно быстро привести питомца в чувство.

В современной ветеринарной медицине анестезия служит не только для того, чтобы утихомирить или просто снять боль. Это целый комплекс действий, предназначенных для защиты организма животного от следствий заболевания. А в послеоперационном периоде предельно снижает вероятность развития осложнений. К анестезии прибегают в следующих случаях:

  • Когда пациенту предстоит полосная операция.
  • Когда нужно оперировать конечности.
  • При проведении определенных косметических процедур или же отдельных диагностических.
  • Если животное не слышит и не выполняет команд, данных хозяином, а размеры собаки достаточно велики и нет уверенности в том, что питомца можно при необходимости зафиксировать в нужном положении.
  • Когда пес может проявить или уже проявляет явную агрессию.
  • При применении разнообразных манипуляций.
  • Когда животное уже пребывает в стрессовом состоянии или такое состояние может возникнуть вследствие манипуляций.

Виды и стадии наркоза

Чтобы животное смогло пережить операцию, перенести стрессовое состояние, пережить определенные неприятные для него процедуры, врачи прибегают к применению анестезии. На сегодняшний день в ветеринарии пользуются

  1. внутривенным,
  2. внутримышечным,
  3. газовым или, как его еще называют, ингаляционным наркозом.

При ингаляционной анестезии препарат вводится в организм животного с вдыханием воздуха. Такой вид наркоза имеет свои достоинства:

  • Он имеет минимальное влияние на организм.
  • Отсутствуют побочные эффекты.
  • Удобен в применении.
  • После того, как собака перестает дышать наркотической смесью, она через две-три минуты просыпается.

Использовать такой наркоз для собак во время операции можно не более двух часов.
Ветеринарная практика использует сегодня достаточно широко ингаляционную анестезию. Такой наркоз употребляют при операциях, имеющих разную степень сложности. Преимущественно применяется внутривенный наркоз. При таком наркозе:

  • Организм быстро отключается.
  • Ведется отличная контролируемость стадией углубленности наркоза.
  • Сердечно-сосудистая и дыхательная системы поддаются минимальному воздействию анестезии.

Препарат начинает действовать на протяжении от тридцати до двух минут. Исходя из дозы и состояние животного, наркоз действует от десяти минут до двух часов.
Внутримышечный наркоз применяется в основном для агрессивных особей. Для такого вида анестезии подходят определенные препараты, при действии которых ведется наблюдение еще и за тем, как собаки переносят наркоз. Действие наступает через десять-двадцать минут. И может действовать до трех-восьми часов.

Местная анестезия обезболивает спинномозговой нерв и его корешки, мягкие ткани, органы ротовую полость. Существуют стадии наркоза: поверхностная, выраженная, глубокая, пере дозировочная, агональная.

Мониторинг до и во время операции

Если ваша собака больна и операции не избежать, то вашему любимцу предстоит пройти обследование. Для этого нужен:

  1. анализ крови,
  2. электрокардиограмма,
  3. рентгеновские снимки и
  4. ультразвуковое исследование, если этого требует врач.

Перед операцией у врача должно быть разрешение от владельца собаки на введение ей анестезии. Вместе с тем, хозяин животного должен быть ознакомлен с тем, что в послеоперационный период у его любимца могут возникнуть осложнения и, довольно-таки, серьезные. Владелец обязан подписать такой документ.

Ветеринар может назначить дополнительные обследования, чтобы подобрать необходимый наркоз и в нужной дозе. Для этого может потребоваться определенное время, которое может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. В подготовке к такому нелегкому жизненному испытанию должен подготовиться психологически и сам хозяин. Владелец собаки должен знать, что за двенадцать часов до операции любимца уже кормить нельзя.

Перед самым началом операции проводится премедикация врачом-анестезиологом, а следом вводится наркоз. Во время проведения оперативного вмешательства постоянно ведется наблюдение за частотой дыхания и пульса, за насыщением кислородом крови, измеряется артериальное давление, ЭКГ.

Если операция длится более десяти минут, то вводится специальная трубка в трахею, и собака дышит чистым кислородом, подающимся через аппарат искусственной вентиляции легких.

Используемые препараты для наркоза

Для проведения операции собаке врач в обязательном порядке проводит обследования в виде анализа крови, ЭКГ, УЗИ, рентгена. Если обнаруживается какое-то острое или хроническое заболевание, то животное пролечивают, а уж потом готовят к оперативному вмешательству. При всем подготовительном курсе врач тщательно подходит к подбору анестезии. При этом во внимание берется возраст собаки, ее вес, состояние здоровья. От самого диагноза зависит, какой наркоз будет использован врачом.

Читать еще:  Ампролиум 25 инструкция по применению для птиц

Часто применяется препарат, имеющий название «Рометар». Он хорошо действует, как обезболивающее, которое при этом не обладает снотворным эффектом. С ним очень близок по назначению, применению и составу препарат «Пропофол».

Этот препарат вводится внутривенно. Имеет короткое действие. При его применении сон у животного наступает быстро. И также быстро собака просыпается. От его действия сердечно-сосудистая система практически не страдает. Если необходимо осмотреть ротовую полость, провести эндоскопию, ультразвуковую чистку зубов; удалить чужеродные предметы изо рта или глотки, то пользуются именно этим препаратом. Обладает сильным обезболивающим эффектом препарат «Золетил». Это современный, качественный, комбинированный препарат.

Собака после наркоза

После окончания операции собаке, так как она отходит от наркоза, необходим максимальный покой. Довольно часто по этому поводу можно слышать вопрос: сколько собака отходит от наркоза? При таких обстоятельствах срабатывают сугубо индивидуальные особенности организма. Есть собаки, которым удается выйти из состояния наркоза за несколько часов, а другим — нужны целые сутки. При выходе из наркоза у собаки может возникнуть осложнения:

  • Затягивается пробуждение после операции.
  • Может открыться рвота у животного.
  • Собака после наркоза дрожит.
  • Дыхание у питомца становится замедленным.
  • Может ослабевать у питомца сердцебиение.
  • Собака начинает часто дышать и хрипеть. Такая опасность может возникнуть в том случаи, если у животного есть проблемы с сердечно-сосудистой или дыхательной системой, либо есть какая-то патология.
  • Возможно, понижение температуры.
  • На животе не исключено раздражение аллергического плана.
  • Собаку трясет после наркоза.
  • Могут быть проблемы с туалетом (запоры, самостоятельно моча не идет).

Хозяин должен знать, что собаке нужно смачивать губы и язык водой в том случаи, если любимец не в состоянии быстро выйти из наркоза. Рядышком с местом, где лежит прооперированное животное, необходимо поставить воду. Начать поить собаку можно по истечению пяти-семи часов после того, как она выйдет из состояния наркоза. А вот с кормлением — следует подождать. Еду ей можно предложить только спустя десять—двенадцать часов.

На более позднем этапе возможно проявление послеоперационного инсульта или же отека легких. Такое развитие может быть у ослабленных животных или же животных, имеющих предпосылки к данным заболеваниям. Качественная и вовремя проведенная врачом диагностика, сможет снизить непрошенные для вашего питомца последствия до минимума.
За советом — обратитесь к ветеринару. При этом хорошенько взвесьте все за и против, прежде, чем согласитесь вводить наркоз для собак, если это только не является острой жизненной необходимостью.

Наркоз для собаки

Вашему питомцу предстоит оперативное вмешательство или процедура под общей анестезией? То, что данное обстоятельство может вызывать тревогу и даже страх у владельцев, мне, анестезиологу-реаниматологу, понятно. Чаще всего владельцы опасаются не самой операции, а именно наркоза.

Собака под наркозом на операционном столе

В данной статье я постараюсь рассказать вам, что представляет собой современный наркоз в ветеринарии и как вы, владелец животного, и мы, анестезиологи, можем сделать его максимально безопасным для вашей собаки.

Наркоз для диагностики собаки

Главная цель общей анестезии — замедлить или полностью ликвидировать реакцию организма на воздействия хирурга. В данном случае речь прежде всего идёт о боли. Но в отличие от гуманитарной медицины в ветеринарной практике анестезиологи сталкиваются с дополнительным вопросом седации для успокоения своих пациентов.

Таким образом, общая анестезия применяется не только как компонент оперативного вмешательства, но и для проведения многих диагностических процедур и мероприятий (эндоскопическая диагностика, получение качественных рентгенологических снимков и пр.). По этому принципу работа ветеринарного врача-анестезиолога схожа с работой врачей в детской анестезиологии, где общая анестезия также применяется достаточно часто для процедур, не связанных с хирургией.

Виды наркоза для собак

В ветеринарной анестезиологии применяют внутримышечный, внутривенный и ингаляционный наркозы для собак и прочих животных. Существуют ещё дополнительные методы общей анестезии (внутрикостный и пр.), но они используются крайне редко.

В современной анестезиологии существует одно главное правило: наркоз, то есть общая анестезия, должен быть контролируемым. Из перечисленных мною выше видов наркоза только внутривенный и ингаляционный находятся полностью под контролем анестезиолога, причём наиболее контролируемым является ингаляционный. Поэтому только эти два типа общей анестезии можно считать наиболее современными и относительно безопасными.

Что происходит во время каждого из этих видов наркоза?

При внутримышечном введении препарат или комбинация препаратов для общей анестезии всасывается в кровяное русло медленно (в течение 15–20 минут) и действовать начинает постепенно. С одной стороны, казалось бы, это неплохо. Но отрицательные эффекты также проявляются медленно, и если они есть, то возникают сложности с их купированием — в связи с растянутым по времени полным всасыванием препарата в кровяное русло и началом его выведения. Поэтому современные ветеринарные анестезиологи крайне редко прибегают к использованию внутримышечного наркоза для собак.

Внутривенная общая анестезия в ветеринарной анестезиологии на данный момент применяется наиболее часто. Наступление медикаментозного сна, расслабления и обезболивания происходит в течение минуты и действует в зависимости от применяемого препарата или их комбинаций. В отличие от внутримышечного наркоза в данном случае анестезиолог всегда знает, сколько действующего вещества находится в организме его пациента. Таким образом, можно прогнозировать время и силу его действия или более чётко купировать его отрицательное индивидуальное воздействие на пациента.

Для проведения внутривенной общей анестезии анестезиолог устанавливает внутривенный катетер (в особых ситуациях — несколько). Это позволяет не только щадяще воздействовать на вены пациента, но и является мерой безопасности, обеспечивающей постоянный венозный доступ для введения необходимых препаратов. После проведённого оперативного вмешательства через данный внутривенный катетер будут поступать растворы и препараты, необходимые пациенту для скорейшего пробуждения и восстановления.

Читать еще:  Болезни вишни и борьба с ними фото

Ингаляционный наркоз для собак является наиболее безопасным и современным анестезиологическим методом ведения пациентов во время хирургических операций и процедур.

Ингаляционный наркоз для собак

В ветеринарной анестезиологии применяется масочный и эндотрахеальный ингаляционный наркоз. Сон наступает плавно, но быстро — и продолжается, пока вдыхается газовая смесь. Пробуждение наступает через несколько секунд после прекращения введения газовой смеси и её полного выдыхания.

Для проведения эндотрахеального наркоза необходима предварительная интубация пациента. Анестезиолог устанавливает в трахею животного специально подобранную по типу и размеру дыхательную трубку, через которую газовая смесь будет поступать непосредственно в лёгкие. Существуют различные газовые смеси для ингаляционной анестезии, и они подбираются анестезиологами в зависимости от типа используемого аппарата для ингаляционной анестезии. Однако в связи с тем, что для проведения интубации (установления трубки) собаки необходима седация (успокоение), а также с тем, что ингаляционные анестетики почти не обладают должным обезболивающим эффектом, ингаляционный наркоз всегда сопровождается также внутривенным введением необходимых препаратов. Таким образом, данная общая анестезия становится комбинированной. Именно она способна дать пациенту спокойный медикаментозный сон, необходимый уровень расслабления мышц для качественной работы хирургов и требуемую данным оперативным вмешательством степень обезболивания.

Для каждого вида наркоза существуют свои показания и противопоказания, которые известны анестезиологу-реаниматологу и которые он сопоставляет с каждым конкретным пациентом в каждой конкретной ситуации.

Предоперационный осмотр

Итак, вашему любимцу запланировано оперативное вмешательство или процедура под общей анестезией. Вероятнее всего, вы считаете, что качество наркоза зависит только от уровня знаний, умения и опыта анестезиолога-реаниматолога. Это, несомненно, так. Но существует одно очень важное мероприятие, в котором также участвуете и вы, владелец, внося таким образом свой вклад в безопасность предстоящей общей анестезии. Это предоперационный осмотр анестезиолога. И его важность нельзя преувеличить. Таким образом, для того, чтобы наркоз прошёл максимально эффективно и безопасно, вам и вашему питомцу необходимо предварительно посетить анестезиолога.

В случае плановых оперативных вмешательств/процедур осмотр анестезиолога проводится дважды:
• первичный предоперационный осмотр — чаще всего за несколько дней до операции/процедуры;
• повторный предоперационный осмотр — в день операции/процедуры.

В случае неотложного оперативного вмешательства предоперационный осмотр анестезиолога проводится непосредственно перед операцией.

Осматривая пациента, анестезиолог следует строгому алгоритму осмотра, обращая особое внимание на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Первичный предоперационный осмотр у ветеринара-анестезиолога

В процессе анестезиологического осмотра врач уделяет внимание возрасту, весу пациента, узнаёт о текущем заболевании и ранее имевшихся проблемах, о препаратах, которые принимает пациент, о типе питания и некоторых особенностях организма животного.

Во время предоперационного осмотра анестезиолога обязательно проводятся:

1. Аускультация (выслушивание) сердца и дыхания, анализ пульса и других показателей работы сердечно-сосудистой системы.

2. Рентгенография грудной клетки для определения состояния сердца, верхних и нижних дыхательных путей. Она обязательна у пациентов старшей возрастной группы (возраст более восьми лет у собак и десяти лет у кошек).

3. Взятие анализов крови (общий клинический анализ, биохимический анализ, анализ на газы крови и электролиты) для определения состояния работы печени, почек, поджелудочной железы, уровня глюкозы в крови.

Помимо обязательных процедур, на усмотрение анестезиолога возможно проведение ЭКГ, ЭХО-сердца, УЗИ брюшной полости или дополнительные анализы крови.

Исследования проводят в первую очередь для повышения безопасности наркоза и улучшения результатов лечения, а не «для анестезиолога». Зачастую от результатов предоперационного осмотра анестезиологом тяжёлых больных зависит вопрос функциональной операбельности, то есть способности пациента пережить планируемый вид оперативного вмешательства. Соответственно, решаются вопросы: показано ли пациенту оперативное вмешательство, какую максимальную по объёму операцию пациент может оптимально перенести?

Степень риска

Степень анестезиологического риска (1–5) складывается из возраста пациента, общего состояния на день осмотра, типа и сложности оперативного вмешательства или процедуры.

Анестезиологический риск — это показатель, который необходим анестезиологу не для того, чтобы вызвать испуг у владельца, а для того, чтобы определить вид анестезии, необходимое оборудование для проведения и контроля анестезии, необходимый дополнительный персонал во время операции или процедуры.

После проведения предоперационного осмотра анестезиолог, по необходимости, назначает дополнительное медикаментозное лечение для коррекции имеющихся нарушений. В некоторых случаях анестезиолог согласовывает с хирургом отсрочку операции — для того чтобы с помощью назначенного дополнительного лечения улучшить общее состояние своего пациента и, тем самым, уменьшить анестезиологический риск. Таким образом, предоперационный анестезиологический осмотр является очень важным этапом подготовки пациента к оперативному вмешательству или процедуре. Всего 20–30 минут общения с врачом-анестезиологом помогут обеспечить эффективный наркоз и максимально быстрое и качественное восстановление собаки.

Как любой ответственный анестезиолог-реаниматолог, я понимаю и признаю риски при любой, даже самой безопасной общей анестезии. Но существуют заболевания или ситуации, при которых она не просто показана, а сможет обеспечить начало выздоровления уже с момента введения в наркоз, обеспечивая пациенту отсутствие боли, расслабление и спокойный сон.

Качественная общая анестезия подконтрольна и обратима и в руках знающего анестезиолога-реаниматолога может принести намного больше пользы, чем отрицательного воздействия. Все что необходимо — это вам, владельцу, и нам, врачам-анестезиологам, правильно оценить все риски и максимально подготовиться к общей анестезии.

Снежана Атанасова,
ветеринарный врач,
старший анестезиолог-реаниматолог ЗВЦ «Лебеди»

Ингаляционный (газовый) наркоз для животных

Газовый наркоз представляет собой вид ингаляционной анестезии, при котором пациенту в дыхательные пути поступают определённые газовые анестетики, имеющие паро- или газообразное состояние.

Способы поступления газа в организм при использовании ингаляционного наркоза различны. Отсюда выделяют три вида данного наркоза: масочный, эндотрахеальный и эндобронхиальный.

Читать еще:  Как посадить саженец вишни?

Ингаляционная анестезия проводится с использованием специального оборудования – газового наркозно-дыхательного аппарата.

В ГВОЦ «Прайд» мы работаем на современном оборудовании (наркозно-дыхательный аппарат MindrayWatoEX 65 и ZoomedMinorVet).

Наркозно-дыхательный аппарат состоит из испарителя ингаляционного анестетика, ёмкости для абсорбера углекислого газа, резервного дыхательного мешка, кислородного расходомера, ИВЛ и трубок для подачи газовой смеси.

Существует несколько препаратов для газового наркоза (закись азота, галотан, изофлуран, севофлуран, десфлуран, ксенон), каждый из перечисленных анестетиков обладает положительными и отрицательными свойствами.

При выборе ингаляционного анестетика отдаётся предпочтение тому, чьи побочные эффекты на организм пациента меньше.

В ветеринарии отдаётся предпочтение изофлурану и севофлурану.

Изофлуран и севофлуран обладают малой токсичностью, редкими аллергическими реакциями, минимальными побочными эффектами, возможностью их использования на длительных операциях более 2 часов, хорошей управляемостью во время анестезии, быстрым выходом из медикаментозного сна, что позволяет применять их для пожилых и ослабленных пациентов.

Практически нет противопоказаний к использованию газовой анестезии, кроме, пожалуй, тех состояний, при которых введение животного в состояние общего наркоза исключается в принципе.

Ингаляционный наркоз используется как для диагностических манипуляций, так и для хирургических вмешательств любой сложности. Также ингаляционный наркоз хорошо зарекомендовал себя у экзотических животных.

Механизм действия газового анестетика

Газовый анестетик по контуру наркозно-дыхательного аппарата через дыхательные пути попадает в лёгкие (альвеолы). Из альвеол газовые молекулы диффундируют в кровь и током крови разносятся к органам и тканям. Попав в головной мозг, газовый анестетик достигает определённой концентрации и вызывает состояние общей анестезии.

После этого по венозной крови он попадает в лёгкие, затем вновь в дыхательный контур. Тем самым он удаляется из организма таким же путём, как и попал.

Нельзя забывать, что ингаляционный анестетик (изофлуран и севофлуран) не обладает достаточным обезболиванием, поэтому его применение в мононаркозе должно быть использовано только для диагностических процедур, не требующих обезболивания.

При оперативных вмешательствах, где требуется анальгезия, применяется мультимодальная анестезия, которая характеризуется использованием нескольких видов препаратов, различных по механизму действия. Это позволяет достичь адекватного обезболивания при минимальных побочных эффектах.

Перед ингаляционной анестезией, как и при иных видах наркоза, необходимо пройти предоперационное обследование пациента, которое включает в себя:

  • клинический осмотр и сбор анамнеза;
  • общий клинический и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • снятие электрокардиограммы;
  • измерение давления.

Также может потребоваться дополнительная диагностика – всё зависит от того, в каком состоянии пациент находится и от вида оперативного вмешательства.

Предоперационное обследование помогает анестезиологу подобрать наиболее безопасный тип анестезии по итогам полученных результатов обследования.

В случае наличия отклонений по результатам обследования пациенту назначается предоперационная терапия до его стабилизации, что направлено на минимизацию анестезиологических рисков во время наркоза.

Как проводится ингаляционная анестезия у животных

После осмотра и выбора типа анестезии пациенту вводят премедикацию.

Действие премедикации направлено на снижение уровня тревоги и стресса животного, на подавление избыточной секреции слюнных желёз, а также желёз слизистой оболочки дыхательных путей и желудка, на подготовку пациента к вхождению в наркоз, а также на усиление действия препаратов для наркоза.

Премедикация обычно вводится внутримышечно, подкожно, либо же внутривенно. Это зависит от того, какой медикамент был выбран.

В зависимости от выбора подачи газовой смеси пациенту тип наркоза, как уже говорилось ранее, бывает масочный, эндобронхиальный или эндотрахеальный.

Наркоз, вводимый посредством маски чаще применяют при:

  • операциях, непродолжительных по времени;
  • если интубацию трахеи по каким-либо причинам осуществить невозможно (например, это могут быть анатомические особенности конкретного пациента, различные травмы в этой области и т.д.);
  • в момент введения животного в наркоз;
  • непосредственно перед интубацией трахеи.

У кошек и собак масочный наркоз применяется крайне редко.

Чаще всего, чтобы провести ингаляционную анестезию, мы используем эндотрахеальный наркоз или эндобронхиальный.

Преимуществом эндотрахеального наркоза перед масочным является надёжная проходимость верхних дыхательных путей, более точное дозирование ингаляционных анестетиков и исключена аспирация дыхательных путей.

Для эндотрахеального наркоза должно быть выполнено условие, а именно: интубация трахеи с помощью ларингоскопа и специальной эндотрахеальной трубки определённого размера. В тех случаях, когда поставить эндотрахеальную трубку невозможно, допустимо воспользоваться ларингеальной маской. Она представляет из себя специальное устройство, которое позволяет подводить газовую смесь к самому входу в гортань.

В свою очередь, эндобронхиальный наркоз чаще применяется на операциях, проводимых на грудной клетке (например, на лёгких) – то есть в тех случаях, когда необходимо производить вентиляцию лишь одного лёгкого. Интубировать в подобных случаях можно как одно, так и оба главных бронха.

После того, как животному поставят интубационную трубку, к ней подсоединяют контур наркозно-дыхательного аппарата, что необходимо для подачи газовой смеси.

Во время ингаляционной анестезии проводится обязательный беспрерывный мониторинг состояния пациента, включающий в себя:

  • капнометрию – то есть измерение уровня концентрации в смеси углекислого газа во вдыхаемом или выдыхаемом газе, атмосферном воздухе или же газонаркотической смеси;
  • пульсоксиметрию (насыщение гемоглобина кислородом);
  • измерение давления;
  • электрокардиограмму;
  • измерение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений в минуту.

После операции пациенты просыпаются в отделении интенсивной терапии под контролем анестезиолога и врача интенсивной терапии.

Время пребывания в отделении интенсивной терапии зависит от вида проведённой операции, самочувствия пациента.

После ингаляционной анестезии пациенты выходят из наркоза достаточно быстро, уже через час могут самостоятельно передвигаться, но контроль за самочувствием осуществляется как минимум 1,5 – 2 часа.

Даже после самых простых оперативных вмешательств нам важно, чтобы наши пациенты просыпались в комфортных условиях и не испытывали чувство стресса и боли.

Автор статьи:
ветеринарный врач-анестезиолог
Пузанова Юлия Константиновна

Источники:

http://realpet.ru/uhod/narkoz-dlya-sobak.html
http://dog-blog.ru/narkoz-dlya-sobaki/
http://oncovet.ru/anesteziologiya/ingalyacionnyj-gazovyj-narkoz-dlya-zhivotnyh

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector