Кровотечение в брюшную полость симптомы у собаки

Патологическое скопление крови в брюшной полости в результате травмы у собак и кошек

Патологическое скопление крови в брюшной полости является распространенным диагнозом в практике оказания неотложной помощи мелким животным. Патологическое скопление крови в брюшной полости следует считать важным диагнозом у любого пациента, но при наличии связи его с системным понижением давления необходимы быстрые действия. В большинстве случаев наиболее распространенными причинами патологического скопления крови в брюшной полости являются неоплазия и травма. Внутрибрюшное повреждение присутствует у 6,3 – 13% животных, пострадавшим в результате столкновения с транспортным средством. В ретроспективном исследовании 27 собак и 1 кошки с патологическим скоплением крови в брюшной полости в результате травмы, которым требовалось переливание препаратов крови, источник кровотечения был установлен у 12 пациентов. В качестве источника кровотечения наиболее часто определялась травма селезенки, печени и почек. Общая смертность составляла 27%.

Целью начального физического осмотра является определение общей стабильности пациента. При осмотре следует определить наличие адекватных дыхательных путей и эффективной вентиляции, оценить кровообращение посредством пальпации пульса и определения цвета слизистых оболочек и времени наполнения капилляров. Часто в качестве неотложной помощи требуется вспомогательное кровообращение. Скорость и состав внутривенных жидкостей должны определяться и корректироваться посредством сбора клинических данных для каждого конкретного случая. Цвет слизистых оболочек, время наполнения капилляров, частота и качество пульса, общий белок сыворотки и объем эритроцитарной массы обычно составляют основу для выбора жидкости для начального внутривенного введения. Последующие изменения должны осуществляться в соответствии с общим анализом крови, биохимией сыворотки, активированным временем свертывания крови или профилем свертывания крови, анализом электролита и газа венозной крови и артериальным давлением в дополнение к ранее указанным параметрам.

Наложение тугой повязки на живот может помочь замедлить или остановить внутрибрюшное кровотечения посредством увеличения внутрибрюшного давления. Хотя может быть достигнуто высокое внутрибрюшное давление, маловероятно, чтобы можно было остановить артериальное кровотечение. Повышение внутрибрюшного давления в течение длительного времени может иметь серьезные последствия для кровотока в печени, почках и других органах брюшной полости. Повязки на живот могут быть полезными для кратковременной стабилизации, если требуется применение в течение среднего периода времени, повязку следует периодически ослаблять, чтобы обеспечить кровоток к другим органам брюшной полости. Не рекомендуется длительное применение тугих повязок на живот.

Как только будет достигнуто стабильное состояние пациента, следует выполнить тщательное и полное физическое обследование, в особенности для поиска любых признаков травмы.

Другие результаты включают в себя болезненность при пальпации живота, вздутие живота, изменение цвета или выпячивание пупка и наличие флюктуации, выявляемой через брюшную стенку.

Рентгенографические признаки наличия свободной перитонеальной жидкости включают в себя очаговую или генерализованную утрату серозных деталей органа брюшной полости, создавая на рентгенограмме вид «матового стекла». Краткосрочные ультразвуковые обследования (быстрое сканирование) являются ценными при определении присутствия небольших объемов свободной перитонеальной жидкости.

Анализ жидкости является определительным способом диагностики патологического скопления крови в брюшной полости. При наличии большого объема свободной жидкости обычно достаточен «слепой» точечный лапароцентез. При наличии небольшого или локализованного объема может быть необходим контроль ультразвукового исследования. Диагноз кровоизлияния в брюшную полость подтверждается наличием кровянистой несвертывающейся внутрибрюшной жидкости. Кровь, которая находилась в брюшинной полости в течение 45 минут, не содержит тромбоцитов и не свертывается. Свертывающаяся кровь предполагает недиагностированную проницаемость селезенки или сосудистую проницаемость. Следует оценить абдоминальную жидкость с точки зрения гематокритного числа, общего содержания твердых веществ, цитологии и бактериологии. Гематокритное число абдоминальной жидкости можно сравнить с гематокритным числом периферийной крови. Последовательное определение гематокритного числа перитонеальной и периферийной крови может помочь диагностировать серьезное внутрибрюшное кровоизлияние. При лечении пациентов с патологическим скоплением крови в брюшной полости в результате травмы можно рассмотреть аутогемотрансфузию.

Тупые и острые травмы брюшной полости могут привести к внутрибрюшному кровотечению. Обычно наиболее быстрое и, таким образом, наиболее опасное кровоизлияние после травмы при происшествии является результатом повреждения или разрыва важного сосуда или органа (печень, селезенка, почка). Кровотечение из этих органов могут быстро привести к смертельному исходу. Другие травматические повреждения, вызывающие патологическое скопление крови в брюшной полости могут иметь менее разрушающие гемодинамические последствия, но могут представлять не меньшую угрозу для жизни (отрыв брыжейки кишечника, разрыв мочевого пузыря/уретры/мочеточника, разрыв желчного пузыря).

Читать еще:  Гортензия грандифлора описание и фото, hydrangea paniculata grandiflora

Диагностическая хирургия в экстренных случаях рекомендована при проникающей травме живота и массивном патологическом скоплении крови в брюшной полости с гемодинамической нестабильностью. Нестабильность определяется как невозможность достижения стабильности рациональными экстренными мерами (т.е. инфузионная терапия, включающая в себя переливание крови, и наложение давящей повязки на живот).

Консервативное лечение является обычным для животных, которые являются или становятся гемодинамически стабильными и у которых отсутствуют признаки повреждения другого органа.

Главной целью хирургической операции является остановка кровоизлияния, при этом вторичная цель заключается в определении и удалении нежизнеспособной ткани. За быстрой проверкой органов, подверженных риску, следует систематическая оценка брюшинной полости, которая должна позволить определить кровотечение и нежизнеспособную ткань. При каждой возможности следует сохранять жизнеспособные части органов (частичное удаление селезенки или почки). В процессе обследования брюшной полости может потребоваться первичное восстановление диафрагмы, мочевого пузыря, желчного пузыря, печеночных протоков или желчных протоков, а также резекция кишечника и анастомоз.

Хирургической практике по важности не уступает осуществление внутривенной инфузионной терапии и обезболивания до операции, в процессе и после операции. Врач, осуществляющий обезболивание и интраоперационную инфузионную терапию, должен иметь доступ к большим количествам кристаллоидных, коллоидных продуктов и продуктов крови.

Ретроспективное исследование тупой травмы живота у собак показало: коэффициент выживаемости составил 67% для животных, у которых хирургическое вмешательство считалось необходимым, и коэффициент выживаемости — 75% для животных с консервативным лечением.

Хотя такое применение не является широко распространенным, в 2008 году в экспериментальном исследовании с использованием собак в качестве животной модели было предложено возможное нехирургическое лечение кровоизлияния в результате травмы печени, заключающегося в непосредственном введении кровоостанавливающих средств (гемокоагулаза «Атрокс» и цианакрилат) в место повреждения печени под контролем усиленного ультразвукового обследования.

Кровотечение из матки у собак

Маточное кровотечение (Haematometra) – процесс выхода крови из поврежденных кровеносных сосудов матки, в том числе через наружные половые органы.

Кровотечение из половых органов у собак довольно частое явление. Если мы имеем кровотечение из наружных половых органов, то его принято называть наружным кровотечением, если кровотечение из матки идет в брюшную полость – внутреннее кровотечение .

Причины кровянистых выделений из половых органов

  • Разнообразные новообразования влагалища и матки (венерическая саркома и др.).
  • Травматические повреждения, в том числе родовые.
  • Аборт.
  • Эндометрит.
  • Болезни мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь у собак, цистит, уретрит, нефрит).
  • Нарушение процесса свертываемости крови, в том числе при отравлении ядом, гемофилии.
  • При разнообразных гормональных сбоях в организме собаки.
  • В норме кровянистые выделения могут быть во время течки, до трех недель после родов.

Клиническая картина. Симптомы маточного кровотечения у собаки целиком зависят от причины, которая привела к кровотечению, а также от интенсивности и скорости с которой будет кровь выходить из поврежденных сосудов матки.

В том случае, когда кровотечение у собаки развивается в результате травмы при патологических родах, кровотечение имеет массовый и быстрый характер, из влагалища периодически выделяются сгустки крови, собака на Ваших глазах резко слабеет, видимые слизистые оболочки имеют бледный оттенок. В подобных случаях в результате большого кровотечения у собаки возможен коллапс, судороги, быстро приводящие собаку в коматозное состояние. В зависимости от характера полученной травмы летальный исход у собаки возможен в течение нескольких минут после начала кровотечения.

В том случае, когда имеет место умеренное кровотечение (венерическая саркома или другая опухоль) характерные симптомы для потери крови у собаки развиваются постепенно. Такая собака становится вялой, стремится меньше играть, при клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные, появляются признаки анемии (анемия). Постепенно собака начинает терять аппетит, отмечаем ее исхудание. У отдельных животных владельцы замечают на корне хвоста и наружных половых органах засохшую кровь.

В том случае, когда кровотечение из матки является следствием воспаления матки (эндометрит) или имеет место нарушение свертываемости крови, собака при клиническом осмотре выглядит угнетенной, вялой, отказывается от еды, у нее появляется рвота (рвота у собак), повышается температура тела, появляется повышенная жажда.

Диагноз. Диагноз на маточное кровотечение ставится на основании клинической картины болезни, ветеринарный врач клиники проведет общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость, УЗИ брюшной полости, при наличии новообразований биопсию материала и общий анализ мочи.

Читать еще:  Пиретрум многолетний посадка и уход фото: девичья ромашка

Прогноз. Для плодов находящихся в полости матки неблагоприятный, для самой собаки сомнительный ввиду возможных осложнений в виде воспаления матки.

Лечение. Лечение при маточном кровотечении должно быть направлено на остановку кровотечения. Собаке владельцы предоставляют полный покой, животное кладут с приподнятой задней частью туловища. На область крестца и поясницы в домашних условиях накладывают холодный компресс. Консервативное лечение маточного кровотечения сводится к применению 10%-ного раствора хлористого кальция, который внутрь дают в дозе 5-20мл, внутривенно вводят в зависимости от веса собаки от 1 до 15мл. Для остановки кровотечения собаке можно ввести 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,5. Хорошим кровоостанавливающим средством является применение 2-5% -ного раствора стиптицина внутрь и подкожно в дозе 0,02 – 0,05. Для остановки кровотечения применяют прегнантол внутримышечно и подкожно в дозе 0,005 -0,02, сферофизин в дозе 0,005-0,01.Если имеет место сильное кровотечение, то необходимо в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику для принятия экстренных мер по остановке кровотечения. Обычно в условиях клиники собаке делают лапаротомию, во время которой ветеринарный специалист проводит вскрытие матки для оценки тяжести кровотечения, при незначительных повреждениях проводит лигирование поврежденных кровеносных сосудов. При обнаружении онкологии проводят полное удаление матки, к полному удалению матки прибегают также в тех случаях, когда сука не предоставляет племенной ценности. В том случае, когда оперативное вмешательство невозможно, то предварительно делается переливание крови или плазмы. При воспалительных инфекционных заболеваниях проводится курс антибиотикотерапии. При транмиссивной венерической саркоме проводят химиотерапию.

Виды кровотечений у собак

Травмы, ушибы и раны встречаются у собак достаточно часто. Иногда при серьёзных повреждениях возникают открытые раны, в которые при неправильной и несвоевременной обработке может попасть инфекция. Задача хозяина – остановить кровь и защитить повреждённое место от проникновения вредных микроорганизмов. Дальнейшая помощь будет зависеть от характера повреждения и осуществляется в ветеринарной клинике.

Виды кровотечений у собак

Различают следующие виды кровотечений:

  • Капиллярное. При таком виде кровь сочится со всей повреждённой поверхности, но не обильно. Данное кровотечение не представляет опасности для жизни животного и устраняется крайне быстро, даже без посторонней помощи. В домашних условиях хозяин легко сможет остановить кровь, просто прижав к ране стерильную повязку;
  • Венозное. В данном случае кровь имеет тёмный цвет и вытекает струёй из повреждённого места. Для устранения подобного кровотечения необходимо завернуть в стерильную марлю твёрдый предмет, приложить к ране и прочно зафиксировать повязкой. Также хозяин собаки может наложить жгут выше места ранения. Но необходимо помнить, что при недостаточном давлении, венозное кровотечение не остановится и может только усилиться. Если у собаки в повреждённой конечности отсутствует пульс, значит, жгут наложен правильно. Особую опасность представляют ранения ярёмных вен, поскольку они приводят к воздушной эмболии;
  • Артериальное. Кровь имеет ярко-алый цвет, бьёт из раны струёй, с характерными пульсу толчками. Данный вид кровотечения возможно остановить только жгутом. Из подручных средств подойдут: брючный ремень, ошейник, поводок, носовой платок. В зимнее время жгут можно держать около часа, в летние месяцы – 30 минут. Если за этот промежуток времени вы не смогли доставить питомца к ветеринару, стоит ослабить жгут на 3 минуты. Жгут вызывает гипоксию тканей, поэтому если есть возможность, замените его тугой давящей повязкой.

Во всех видах кровотечений обязательным является прикладывание холодного компресса к ране на полчаса. Холодом необходимо воздействовать несколько раз, т.к. это замедляет воспалительные процессы.

Если кровотечение начинается во внутренних органах, то его называют внутренним или полостным, которое характеризуется следующими симптомами:

  • холодные конечности;
  • учащённый пульс;
  • расширенные зрачки;
  • бледные слизистые.

Внутренние кровотечения требуют немедленной хирургической помощи.

Распространённые локализации кровотечений у собак

Ниже рассмотрим некоторые наиболее часто встречающиеся локализации кровотечений:

  1. Из полости носа. При нарушении стенок сосудов, во время ушиба или ранения возникает носовое кровотечение. Может быть кратковременным и длительным вплоть до нескольких дней. В последнем случае приводит к анемии животного. Кровь стекает каплями или льётся струйкой из носовой полости. Может временно останавливаться, но затем снова возникать;
  2. При поражении дёсен и зубов. Травмы в полости рта приводят к потере зубов и обильному кровотечению. По характеру течения – зависит от размера пораженного участка;
  3. Повреждения век. Такая локализация ранения не опасна для собаки, но может привести к рубцеванию, а это уже чревато выворотом века и другими нарушениями зрения. Раны века сопровождаются поражением кожи, хряща или мышц. Самое главное – защитить собаку от проникновения загрязнения и инфекции в открытую поражённую область;
  4. Маточное кровотечение. Возникает у самок после периода течки, т.е. начинаются обильные кровяные выделения. А также возникают после родов, и могут длиться до 12 недель. Опасность заключается в большой кровопотере, и, как следствие, развитию анемии у животного. При серьёзных обильных кровопотерях стоит незамедлительно показать собаку ветеринару;
  5. В кале. Появление крови в кале собаки может быть связано с повреждением слизистой прямой кишки, либо твёрдым калом с непереваренными остатками костей. У старых питомцев появление крови может быть связано с наличием геморроя, трещин, раковых образований. Когда кал животного приобретает тёмный цвет – это уже означает кишечное кровотечение, оно требует оперативного вмешательства;
  6. В моче. Травмы мочевого пузыря, почек и мочевыделительных органов приводят к кровотечению. Однако, если у собаки моча имеет красноватый оттенок, это может быть особенностью кормления, а не кровотечением. Например, животное съело свёклу или морковь. Или вследствие приёма определённых медикаментов, моча поменяла свой естественный цвет. К основным признакам крови в моче относят частое и болезненное мочеиспускание.
    При этом в некоторых случаях кровотечение не сопровождается никакими признаками и не доставляет беспокойство собаке;
  7. Мелкие раны, укусы и порезы. Заживают на собаке быстро, без постороннего вмешательства. Скальпированные обширные раны, когда болтаются большие лоскуты кожи, лучше всего зашить. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику во избежание инфицирования раны.
Читать еще:  Газонная трава овсяница красная

Оказание первой помощи

Начиная оказывать первую доврачебную помощь пострадавшей собаке, необходимо оценить её общее состояние. Устранить причину возникновения травмы и кровотечения. Наложить тугую повязку или шину, если есть подозрение на перелом. При необходимости провести искусственное дыхание животному.
Ниже описана первая помощь при различных кровотечениях у собак:

  1. Кровь из носа. Вставить в ноздрю ватный тампон, предварительно смоченный раствором Галазолина. К носу приложить холодный компресс на полчаса. Средства сосудосуживающего типа не рекомендовано использовать более недели, т.к. потом они вызывают обратную реакцию. Внутримышечно ставят Викасол 2мл или витамин С 5мл. При невозможности остановить кровь самостоятельно – обратитесь к врачу;
  2. Кровотечение в ротовой полости. Скатайте ватный шарик, положите его между челюстями собаки в месте повреждения. Для фиксации замотайте морду собаки бинтом или наденьте намордник;
  3. Раны век. Необходимо поражённый участок обработать 1%-раствором бриллиантовой зелени, наложить повязку и доставить питомца в ветклинику. Если веко оторвано частично, нельзя самостоятельно удалять кожу. Если же веко оторвано полностью, необходимо доставить собаку и оторванный кусок кожи ветеринару для возможного пришивания века. В последнем случае запрещается промывать рану какими-либо растворами;
  4. Маточное кровотечение. Если у самки отмечается кровь после течки, то стоит её поить отваром крапивы. Приготовить его просто: на стакан кипятка 1ст.л. травы. Давать настой по 50 мл три раза в день. Также животное можно поить глюконатом кальция по 2 таблетки три раза в сутки. Внутримышечно можно ввести Викасол 2мл.
    После родов кровотечение связано с недостаточным сокращением маточных мышц. В этом случае, совместно с отваром крапивы можно дать собаке сокращающее средство питуитрин 4 ЕД подкожно два раза в сутки;
  5. Кровь в кале. Можно устранить путём налаживания питания и нормализации работы кишечника. При длительном кровотечении стоит показать животное врачу. Профилактические меры включают в себя осмотры в ветеринарной клинике и приём сбалансированного питательного корма, который исключает появление запоров и трещин;
  6. Кровь в моче. Устраняется путём прикладывания холодного компресса на поясничную область или нижнюю часть брюшины, а также предоставлением покоя питомцу. Необходимо проконсультироваться со специалистом для исключения серьёзных повреждений;
  7. Укусы, порезы и незначительные раны. Первая помощь заключается в максимально быстрой обработке раны. По возможности подстригите шерсть собаки в области раны. В первую очередь, необходимо промыть рану. Края раны обработайте антисептиком, например, хлоргексидином, перекисью водорода, мирамистином. Если под рукой нет антисептика — используйте чистую воду. Следует забинтовать рану и предупредить вылизывание её питомцем. Адекватно оцените глубину и ширину раны. Если она больше 2 см, нужно обратиться в ветеринарную клинику.

Первая помощь при обильных кровотечениях имеет критическое значение для здоровья животного. Поэтому меры должны приниматься максимально быстро, особенно если дело касается венозного и артериального кровотечения. Знание видов кровотечений и способов оказания доврачебной помощи может спасти жизнь четвероногому другу.

Источники:

http://infovet.ru/lib/travmatologiya/patologicheskoe-skoplenie-krovi-v-bryushnoy-polosti-v-rezultate-travmy-u-sobak-i-koshek/
http://vetvo.ru/krovotechenie-iz-matki-u-sobak.html
http://www.belanta.vet/vet-blog/krovotechenija-u-sobak/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector