Коэффициент де ритиса что означает

Рассчитать коэффициент де ритиса онлайн

Чтобы диагностировать заболевания на начальном этапе, назначают лабораторные исследования крови, в том числе и биохимический скрининг. Соотношение АЛТ и АСТ, носит название коэффициент де Ритиса и вычисляется из полученных результатов исследования. Результат помогает выявить недочеты в работе печени и сердца.

Что подразумевает коэффициент де Ритиса?

Исследователем Фернандо де Ритисом доказано, что существенна не только концентрация аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы внутри тела человека, но и их соотношение. АЛТ —белок, выработанный элементами мышечной оболочки сердца, а АСТ — фермент, вырабатываемый клетками главной пищеварительной железы — печени. Поэтому именно благодаря этим показателям можно своевременно распознать патологию этих органов и определить необходимый курс лечения.

Как посчитать?

Для того чтобы рассчитать коэффициент де Ритиса, необходимо знать концентрации АСТ и АЛТ. Измерение этих значений входит в результаты биохимии крови. Скрининг проводят в лаборатории со взятой из локтевой вены крови. Для получения верной концентрации ферментов нужно придерживаться следующих правил:

  • Избегать потрясений организма, угрожающим работе нервной системы.
  • Не курить как минимум за 2 часа перед сдачей крови.
  • Взятие крови делать обязательно натощак.
  • Не употреблять спиртосодержащие напитки минимум за 7 суток до сдачи анализа.

Благодаря результатам АЛТ и АСТ выясняют, нужно ли рассчитать соотношение. Когда показатели этих веществ в крови человека не отклоняются от нормы, не целесообразно вычислять коэффициент де Ритиса. Нормы концентрации ферментов:

Из-за того, что АСТ и АЛТ вырабатываются строительными элементами печени и сердца соответственно, то коэффициент используют при риске поражения двух этих органов. Показания к расчету соотношения:

  • цирроз печени;
  • вирусные, хронические гепатиты;
  • панкреатит;
  • рак печени;
  • алкогольное отравление;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • отравления ртутью и другими металлами;
  • передозировка наркотическими веществами;
  • желтуха;
  • инфекционный мононуклеоз.

Выше перечисленные заболевания протекают с рядом ярко выраженных симптомов:

  • потемнение или осветления мочи/кала;
  • желтушность кожи, склер глаз;
  • ухудшение работоспособности;
  • тошнота;
  • рвота.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка индекса: нормы и отклонения

В здоровом теле человека коэффициент де Ритиса колеблется от 0,91 до 1,75. Такой диапазон происходит из-за весомого различия между показателями белков АЛТ и АСТ у людей, поэтому, когда для одного человека цифры являются нормой, для другого они сигнализируют о тяжелом заболевании. Если повышен коэффициент (результат выше 1,75), то высок риск развития заболеваний сердца, которые дефляцируют кардиомиоциты. Самый распространенный диагноз в этом случае — инфаркт миокарда.

Когда понижен индекс (значение ниже 0,91), то высок риск разрушающего печень заболевания. Исключение составляет дельта гепатит, при котором значения повышаются. Показания коэффициента в промежутке между 0,55 и 0,83 сигнализируют о гепатите А или В за полмесяца до проявления первичных признаков. Также отношение АСТ к АЛТ эффективно используется в течение лечения вирусных гепатитов: его повышение до нормы сигнализирует о верно подобранных лекарственных средствах и поправке больного. Главное — не забывать и об АСТ, который при этом уменьшается.

Отклонение

Не всегда изменения концентрации ферментов аспартатаминотрансферазы и аланиноминотрансферазы происходят на фоне поражений организма.

Употребление алкогольсодержащих веществ или тяжелой жирной пищи перед забором крови провоцирует ошибочное вычисление коэффициента де Ритиса. Также на результаты влияет химиотерапия, усложненное повреждение мягких тканей и прием оральных контрацептивов. Определенные антибиотики также влияют на ухудшение работы печени и провоцируют получение ложных результатов.

Своевременно начатая диагностика является залогом успешного лечения. В настоящий момент существует множество видов исследований, в т. ч. и лабораторных. Примечательно, что именно с анализов начинается путь пациента по тропе выявления патологии.

На данный момент насчитывается целый ряд биохимических анализов крови, которые позволяют выявить имеющиеся отклонения и задать дальнейшее направление для эффективного лечения. В этом числе выделяется и определение количественного состава и соотношения ферментов АСТ и АЛТ.

В медицине данный анализ именуется как коэффициент де Ритиса. И назван он в честь итальянского ученого Фернандо де Ритиса, который ввел его в медицинскую практику, доказав обширную диагностическую значимость.

Ферменты АСТ и АЛТ: в чем их функциональная роль в организме

Прежде чем мы начнем разбираться в двух этих понятиях, давайте расшифруем их аббревиатуру. АЛТ – это АЛанинаминоТрансфераза, АСТ – это АСпартатаминоТрансфераза. Эти ферменты принимают участие в обмене углеводов и аминокислот. Они ускоряют внутриклеточные реакции, а помогает им в их каталитической активности витамин В6 – кофермент пиродоксина.

Читать еще:  Выращивание облепихи из черенков

Их работа заключена в каждой живой клетке. Естественная клеточная гибель подразумевает попадание малого количества ее содержимого в геморрагическую жидкость.

Массовая гибель клеток приводит к значительному появлению в крови внутриклеточных ферментов и, соответственно, высокому показателю их уровня. Это будет говорить о наличии какого-либо патологического процесса, который приводит к клеточному разрушению и некрозу тканей.

АЛТ содержится во многих тканях и органах человека. Встретить ее можно в сердечной мышце, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, скелетной мускулатуре, печени и т. д.

Причем, в последнем случае концентрация ее содержания квалифицируется как наиболее высокой, поэтому АЛТ еще часто называют печеночным ферментом. Аланинаминотрансфераза участвует в обмене аминокислот. Она является неким катализатором для переноса аланина из аминокислоты, в результате чего получается пировиноградная и глутаминовая кислота.

Необходимость аланина в тканях организма выражается в быстром преобразовании этой аминокислоты в глюкозы. А, как нам известно, глюкоза – это энергия для питания центральной нервной системы и головного мозга. К тому же одной из функций аланина считается участие в синтезе лимфоцитов, укрепление иммунитета и регулятивная способность в обмене сахаров и кислот.

Аспартатаминотрансфераза в большей степени находится в миокарде, печеночной ткани, мышцах, нейронах. Объясняется это высокой необходимостью в поддержании там обменных процессов и приспособленности поддерживать клеточную структуру на нормальном уровне. Как и АЛТ этот фермент участвует в каждодневном синтезе и обмене аминокислот, а, в частности, в расщеплении аспарагиновой аминокислоты.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что показатели АЛТ в большей степени важны в диагностике острых состояний печени, а АСТ будет говорить о разрушении сердечной мышцы – миокарда или печени.

Коэффициент де Ритиса, когда назначается анализ?

АСТ и АЛТ нужны для нормального белково-углеводного обмена в функционирующих органах организма. Коэффициент де Ритиса самостоятельного значения не имеет, но он будет полезен в случае необходимости расчета при отклонении от нормы показателей АЛТ или АСТ. К примеру, если фермент аспартатаминотрансфераза повышен в 8-10 раз, это может свидетельствовать о присутствии вирусной инфекции, однако не исключаются моменты отравления токсическими веществами или плохого усваивания медикаментов.

При хронических заболеваниях показатели фиксируются обычно не более чем в 4 раза. Рост АЛТ по отношению к АСТ со снижением коэффициента де Ритиса наблюдается при большинстве патологий печени. Но при этом, алкогольный гепатит, цирроз или повреждения мышечной массы будут давать обратную картину.

Внимание: незначительные отклонения от нормы не всегда означают наличие заболевания. Такое часто можно встретить после длительного приема лекарственных препаратов, алкогольной интоксикации, чрезмерных физических нагрузок, а также у новорожденных детей и в подростковом периоде.

Первые симптомы, свидетельствующие о начале патологических изменений, выглядят таким образом:

  • желтушность склер глаз и кожных покровов;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • рвота и тошнота;
  • изменяющийся окрас мочи.

В этой ситуации человек обычно сразу отправляется к врачу, где и назначается анализ при подозрении на такие патологии:

  • холангит;
  • гепатиты (токсический, алкогольный, вирусный, острый, аутоиммунный, хронический и т. п.);
  • гемохроматоз;
  • миозит;
  • холестаз;
  • инфаркт миокарда или воспалительные процессы в сердечной мышце;
  • мононуклеоз;
  • гипертиреоз;
  • некроз тканей по причине мышечной деструкции или ишемии;
  • онкологические заболевания;
  • гепатоцеребральная врожденная дистрофия (синдром Вильсона-Коновалова);
  • аутоиммунные заболевания и т. д.

При определении соотношения АСТ и АЛТ можно выяснить, какой именно орган подвержен патологии. Однако в этой ситуации все равно будут необходимы дополнительные методы исследования.

Как рассчитывается коэффициент де Ритиса

Чтобы рассчитать коэффициент де Ритиса (KDR), необходимо разделить повышенные показатели АСТ на АЛТ и узнать их соотношение, т. е. формула расчета выглядит таким образом: KDR =»» АСТ/АЛТ

Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы имеют важное значение в диагностике, а также необходимы для правильного расчета KDR:

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.

С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.

Общая информация

Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.

Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

Читать еще:  Оптимальная температура воды для красноухой черепахи

Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза.

Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ — примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза.

Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.

Где находятся ферменты АСТ и АЛТ

Вышеописанные явления связаны с тем, что АСТ в основном вырабатывается в клетках миокарда. При повреждении клеток фермент попадает в кровь, с помощью лабораторных тестов фиксируется его повышение.

АЛТ вырабатывают клетки печени. При поражении этого органа клетки начинают разрушаться, что обеспечивает попадание аланинаминотрансферазы в сосудистое русло, то есть в кровь.

Необходимость сдачи анализа крови

Существует симптоматика, сигнализирующая о необходимости сводить животное к ветеринару и сдать кровь на биохимический анализ для проверки активности ферментов. Данная симптоматика совпадает с симптомами, появляющимися при заболеваниях печени. Также они характерны и для человека. Это:

  • Пигментация кожи, слизистых оболочек и склер (появляется желтый оттенок).
  • Рвота.
  • Быстрая утомляемость, усталость (животное все больше лежит).
  • Изменился цвет мочи (потемнел), кала (обесцветился).

После сдачи анализов ветеринар определит активность АСТ и АЛТ, отклонения от нормы, рассчитает коэффициент де Ритиса — понижен он или повышен.

Нужно отметить, что сам коэффициент бессмысленен, если ферменты находятся на нормальном уровне. И рассчитывают его только в том случае, когда по анализу видно повышение или снижение уровня какого-либо фермента, для определения, где именно возникли проблемы — в печени или в сердце.

Значение изменений показателей

Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии.

Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами.

Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения.

Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита.

Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении. Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ — он тоже должен снижаться.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются следующими признаками:

  • Цитологические.
  • Мезенхимально-воспалительные.
  • Холестатические.

При каждом из них происходят определенные изменения в печени. Конкретное заболевание сочетает в себе несколько синдромов. Коэффициент Ритиса вычисляют при цитологическом синдроме. По нему определяют тяжесть поражения печени. Проявление цитологического синдрома характерно для вирусного, лекарственного, токсического и хронического активного гепатита, для острых повреждений печени, цирроза.

Что делать?

Что же делать при изменении коэффициента Ритиса у животного? В первую очередь нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. Он проведет правильную диагностику и сможет поставить диагноз.

Если коэффициент де Ритиса понижен у кошек и собак, то это может быть хроническое поражение печени, ветеринар будет выявлять его причину. Возможно, это поражение органа вирусом. Тогда потребуется длительная терапия.

Читать еще:  Какая самая большая рыба в России: пресноводные гиганты

Часто заболевания печени возникают из-за неправильного питания. Низкокачественные корма не только не богаты своим составом, но и могут представлять опасность для животного. Неизвестные компоненты приводят к хроническому отравлению, из-за которого в первую очередь страдает печень. Также печень поражается, если кормить собаку жирным мясом (свинина, сальная баранина).

Повышенный коэффициент свидетельствует о сердечной патологии. Он должен быть четко дифференцирован с циррозом печени.

При проблемах с сердцем животному минимизируют нагрузки и рекомендуют проведение соответствующей терапии. Цирроз печени — это серьезнейшее заболевание, которое не лечится и в конечном итоге приводит к смерти животного.

Здесь важно понимать, что печень имеет свойство регенерироваться. Если имеется хотя бы 10 % здоровой ткани, то с помощью соответствующего лечения печень будет обновляться, и это продлит жизнь домашнему питомцу.

Важно вовремя обратиться к ветеринару, на ранних стадиях вылечить болезнь гораздо легче.

Коэффициент де Ритиса

Коэффициент де Ритиса был открыт итальянским ученым Фернандо Де Ритисом, именно он вывел , что в организме важно не только содержание веществ аспартаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы крови, но и их соотношение друг к другу в сыворотке.

Рассчитывается коэффициент Ритиса по формуле:
Коэффициент де Ритиса = Аспартатаминотрансфераза (АСТ) / Аланинаминотрансферазу (АЛТ), измеряется в ед/л. Условно значение показателя можно разделить на три типа:

  • Норма составляет 0,91 – 1,75 ед/л.
  • Значение коэффициента де Ритиса равно 1, означает хронические заболевания печени ( в основном — гепатиты) или дистрофические заболевания печени.
  • Ниже 1 – характерно для гепатитов вирусной этиологии.
  • Выше, либо равен 2 с условием повышения альбуминов – данное значение выявляет алкогольные поражения печени, если альбумины в норме, а коэффициент равен данному значению, то это заболевания сердца, в основном характерно для инфаркта миокарда.

Коэффициент де Ритиса – это соотношение двух веществ аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в сыворотке крови. Аспартатаминотрансферазы – белок, который синтезируется внутри клеток миокарда, в норме в кровь попадает незначительное количество фермента, но при повреждениях клеток миокарда, например при инфаркте значение фермента в крови значительно повышается. Определить повышение можно только с помощь анализов. Аланинаминотрансфераза – фермент группы трансфераз синтезируемый внутриклеточно в печени. В кровь проникает небольшое количество веществ, уровень содержания повышен только при повреждениях.

Определение коэффициента Ритиса применяется только при некоторых заболеваниях печени и сердца, так как вещества обладают определенной специфичностью к органам тела.

Аспартатаминотрансфераза больше всего содержится в сердечной мышце – миокарде, а аспартатаминотрансфераза в клетках печени. Расчет коэффициент де Ритиса проводится только в случаях выявления или подозрения патологий сердца или печени. В редких случаях анализ проводят при нарушении работы почек. Расчет коэффициента де Ритиса при нормальном состоянии не имеет смысла, так как показатель считается на основе количественного содержания веществ.

Содержание вещества АЛТ и АСТ в норме:

На основе количества показателей рассчитывается коэффициент Ритиса.

Заболевания, при которых назначают анализ для расчета коэффициента:

  • гепатит;
  • панкреатит;
  • рак печени;
  • цирроз печени;
  • алкогольная интоксикация;
  • беременность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • инфекционный гепатит;
  • инфаркт миокарда;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • передозировка наркотиков;
  • беременность.

Симптомы, при которых также проводят расчеты коэффициента:

  • слабость, тошнота, рвота;
  • изменение цвета мочи;
  • изменение цвета белков глаз;
  • появление желтушности кожи;
  • хронические заболевания сердца, когда боли стали чаще проявляться;
  • хронические заболевания печени в стали обострения;
  • психологический шок;
  • потеря аппетита;
  • повышенная раздражительность и утомляемость при физических нагрузках.
  • Незначительное понижение или повышение коэффициента обычно характерно при неправильно сдаче анализа, при беременности, употреблении препаратов содержащих спирт, употребление большого количества фастфуда. Также отклонения ниже нормы могут встречаться при химиотерапии, повреждениях мышц, переломах, применение оральных контрацептивов. Уровень коэффициента становится ниже при применениях некоторых антибиотиков, которые влияют на работу печени. При проведении анализа соблюдаются обязательные требования:

    1. Нельзя употреблять алкоголь за неделю до сдачи крови на анализ.
    2. Нельзя употреблять пищу минимум за 12 часов до анализа, даже малая толика еды очень сильно повлияет на результат.
    3. Избежание стрессов и сильных потрясений.
    4. Отказ от курения за пару часов до сдачи крови.

    Расчет коэффициента проводится не как самостоятельное исследование, а только как дополнительный анализ для получения общей картины и повышению постановки правильного диагноза. Исследования назначают узкие специалисты: гастроэнтеролог, кардиолог, хирург, гепатолог и гематолог. При постановке правильного диагноза назначается лечение в соответствии с выявленным заболеванием. Лечения для приведения коэффициента в норму как такого не существует, так как изменение коэффициента это всего лишь следствие болезни и нарушение функций того или иного органа. Как только патологически процессы в организме исчезнут, показатель коэффициента так же придет в норму.

    Источники:

    http://za-dolgoletie.ru/info/rasschitat-kojefficient-de-ritisa-onlajn/
    http://www.syl.ru/article/321786/koeffitsient-de-ritisa-u-sobak-i-koshek
    http://kod-zdorovya.ru/analizy/biokhim/alat-asat/koefficient-de-ritisa.html

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector