Иннервация мочевого пузыря у кошки — цистотомия у кота

Цистотомия у кошек

Основные показания к цистотомии. Протокол оперативного вмешательства. Анатомо-топографические данные оперируемой области. Подготовка к операции животного. Стерилизация инструментов, этапы операции. Послеоперационное содержание и курация животного.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

ФГБОУ ВПО МГАВМиБ

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра ветеринарной хирургии.

По дисциплине «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных»

Тема: «Цистотомия у кошек».

Выполнил: студент 4 курса 8 группы

факультета ветеринарной медицины

Голованов Сергей Сергеевич

Научный руководитель: Бахтинов В.А.

    1. Протокол оперативного вмешательства
  • 2. Определение операции и показания к ней
  • 3. Анатомо-топографические данные оперируемой области
  • 4. Подготовка к операции
  • 5. Подготовка животного
  • 6. Техника операции
  • 7. Послеоперационное содержание и курация животного
  • Библиографический список

1. Протокол оперативного вмешательства


Оперативный доступ: По белой линии живота на 3 см ниже пупка.


Оперативный прием: Рассекается кожа, п/к жировая клетчатка, мышцы. Мочевой пузырь выводится в рану, рассекается, из него удаляются камни, затем зашивается, затем зашиваются все слои брюшной стенки.


Завершение операции: По завершении операции провели инфузионную терапию.


Реанимационные мероприятия: не проводились.


2. Определение операции и показания к ней


У овец, собак и кошек операционное поле готовят позади пупочной части вентральной брюшной стенки. Применяют наркоз. У самок делают срединную лапаротомию, непосредственно впереди лонного сочленения, у баранов и кобелей вскрывают брюшную полость рядом с препуциальным мешком, у котов — впереди препуциального мешка, по белой линии живота. Мочевой пузырь выводят из брюшной полости, оттягивают его назад, выпускают из него мочу при помощи шприца и инъекц. иглы. Затем пузырь фиксируют лигатурами-держалками по сторонам линии предполагаемого разреза (не прокалывая слизистой оболочки). Размер раны должен быть не более диаметра камня и несколько шире, чем диаметр опухоли. Камни удаляют корнцангом, песок — ложкой, а опухоли иссекают ножницами, тщательно останавливая кровотечение. Рану стенки пузыря сшивают двухэтажным кишечным швом.


3. Анатомо-топографические данные оперируемой области


Мягкую брюшную стенку образуют следующие слои тканей:


· Кожа с подкожной клетчаткой;


· Поверхностная двухлистовая фасция, между листками которой залегает подкожная мышца. Мышца покрывает мышечную часть брюшной стенки. За пределами мышцы оба листка поверхностной фасции живота сливаются. Вверху эта фасция продолжается в пояснично-спинную фасцию, а внизу распространяется до белой линии живота;


· Рыхлая жировая клетчатка. Под верхней фасцией живота она хорошо развита. На внутренней брюшной стенке в ней залегают у самок молочные железы;


· Желтая оболочка живота или желтая брюшная фасция. Содержит эластические волокна. На боковой стенке живота она рыхло соединена с подлежащей мышцей. В нижней части живота оболочка имеет наибольшую толщину и тесно сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота, у самок она отдает поддерживающую связку для вымени;


· Наружная косая мышца живота — образует широкий наружный мышечный пласт брюшной стенки. Начинается мышечными зубцами на наружной поверхности последних ребер, вклиниваясь между зубцами вентральной зубчатой мышцы. Мышечные пучки, направляясь каудовентрально, переходят в широкое сухожильное растяжение, которое, сливаясь вместе с сухожильными растяжениями внутренней косой и поперечной мышцы живота, образует желтую оболочку живота. По каудальному краю наружная косая мышца живота, прикрепляясь к наружному подвздошному бугру и к дорсальному лонному бугорку, образует паховую связку, основу которой составляют пучки фиброзных волокон. Щелевидное пространство, образованное паховой связкой и каудальной частью сухожильного растяжения косой наружной мышцы живота, является поверхностным паховым кольцом, через которое у самцов осуществляется сообщение пахового канала с полостью мошонки. Его наружный край, образованный паховой связкой, носит название латеральной ножки, а медиальный край, представленный предлонным сухожилием, — медиальной ножки. Небольшая часть мышечных пучков, отделившаяся от наружной поверхности латеральной ножки и вплетающаяся в фасцию бедра, называется бедренной пластинкой.


· Внутренняя косая мышца живота — располагается под наружной косой и имеет противоположное, краниовентральное направление мышечных пучков. Основной мышечной массой внутренняя косая мышца живота берет начало от маклока, паховой связки и грудопоясничной фасции, откуда веерообразно расходится на брюшную и грудную стенки, где,; образуя сухожильное растяжение, заканчивается на 4-5-м последних ребрах и по белой линии живота сливается с соименным сухожилием, тесно срастаясь с сухожилием наружной косой мышцы.


· Прямая мышца живота — длинная, пластинчатая, лежит в вентральной трети брюшной стенки и частично на грудной стенке. Снаружи мышца прикрыта сухожилиями обеих косых мышц живота, образующих наружную пластинку (lamina externa) влагалища прямой мышцы живота. Изнутри к каудальной половине прямой мышцы живота прилежит сухожилие поперечной мышцы живота, а в краниальной части — медиальная пластинка сухожилия внутренней косой мышцы, образующие внутреннюю пластинку (lamina interna) влагалища прямой мышцы живота. Прямая мышца живота начинается широким плоским сухожилием на хрящах 4-9-го ребер и от вентральной поверхности тела грудины, а заканчивается на дорсальном лонном бугорке и лонном гребне. На своем протяжении мышечное брюшко подразделяется сухожильными перемычками — на отдельные сегменты. Перемычки представляют собой следы от бывших здесь ребер, которые редуцировались.


· Поперечная мышца живота — широкая, пластинчатая, с поперечным направлением мышечных пучков, составляющих внутренний пласт брюшной стенки. Она начинается от поперечных отростков поясничных позвонков и на медиальной поверхности реберной дуги, а заканчивается широким сухожильным растяжением по белой линии живота. В краниальной трети брюшной стенки сухожильное растяжение срастается с медиальной пластинкой сухожилия внутренней косой мышцы живота; а в каудальной — покрывает медиальную поверхность прямой мышцы живота, участвуя тем самым вместе с сухожилием внутренней косой мышцы живота в образовании влагалища прямой мышцы живота. Со стороны брюшной полости поперечная мышца живота покрыта поперечной фасцией.


Поперечная фасция. Хорошо заметна в верхней трети подвздошной области. Под фасцией расположена околобрюшная жировая клетчатка, далее следует пристеночная брюшина, представляющая тонкий слой серозной оболочки, выстилающей брюшную полость.


Белая линия — апоневрозы поперечной и косых мышц живота, соединяются на срединной линии между собой с паховыми другой стороны. На месте соединения их образуется прочный фибринозный шов, или так называемая белая линия живота. В предпупочной области она шире, чем в позадипупочной. Позадипупочная часть плохо заметна, она в виде тонкой полоски между пластами прямой мышцы живота. Вблизи белая линия усиливается особым сухожильным пучком, закрепляющимся на лонной кости.


Кровоснабжение.


Средняя часть живота обеспечивается кровью межреберными, поясничными ветвями округлой глубокой подвздошной артерии, краниальной и каудальной надчревными артериями. Округлая глубокая подвздошная артерия является ветвью наружной подвздошной артерии. Выходя из-под нижнего края маклока, артерия отдает в направлении этой области живота краниальную и краниально-вентральную ветви.


Артерии сопровождают одноименные вены и магистральные лимфатические сосуды.


Подкожная вена живота очень развита у самок, особенно в лактационный период. Она следует вперед и в области мечевидного хряща на уровне 8 реберного хряща прободает внутрь грудной полости, где анастомозирует с внутренней грудной веной.


Отток лимфы из тканей мягкой брюшной стенки осуществляется по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам. Основным лимфоцентром для них является пахово-бедренный.


Иннервация. Брюшная стенка иннервируется межреберными нервами и ветвями 1 и 2 поясничных нервов, из которых 1 называется подвздошно-подчревным, а 2 — подвздошно-паховым. Они следуют по поперечно брюшной мышце в вентральном направлении, по пути отдавая нервные ветви для поверхностных и глубоких слоев брюшной стенки.


Мочеточники это мышечные трубки, транспортирующие мочу из почки кошки в мочевой пузырь. Мочеточники состоят из трех слоев ткани:

цистотомия кошка послеоперационный стерилизация

Мышечный слой занимается перемещением мочи кошки с помощью перистальтических движений (волнообразных сокращений мышц), продвигающих содержимое трубки в нужном направлении. В результате моча поступает в отверстие, находящееся в основании мочевого пузыря.

Мочевой пузырь кошки, как и остальных млекопитающих, представляет собой мешок для временного хранения мочи. Он размещается в полости малого таза. Наружная поверхность мочевого пузыря покрыта волокнистой соединительной тканью. Под соединительной тканью расположен мышечный слой — детрузор. Гладкие мышцы этого слоя выталкивают мочу из мочевого пузыря. Следующий слой подслизистый — эластичная волокнистая мембрана, которая поддерживает слизистую оболочку внутри мочевого пузыря. Слизистая оболочка состоит из специализированных клеток составляющих переходный эпителий. Когда мочевой пузырь пуст, слизистая оболочка имеет множество складок. Эти складки и переходный эпителий позволяют мочевому пузырю растягиваться, когда он наполняется мочой.

У основания мочевого пузыря, между отверстиями двух мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположена треугольная структура — Тригон (Trigone). Отверстие уретры окружает группа мышц детрузора, формируя внутренний сфинктер уретры. Этот сфинктер расслабляется и напрягается таким образом, что, когда мочевой пузырь заполняется примерно наполовину, кошка испытывает позывы к мочеиспусканию.

Окончательно моча покидает мочевой пузырь кошки через тонкостенную уретру — трубку, проходящую от основания мочевого пузыря за пределы тела. У кошек это относительно короткая трубка, соединяющая мочевой пузырь и внешний сфинктер уретры. У котов он длиннее, проходит через предстательную железу, далее по половому члену до наружного сфинктера. Внешний сфинктер уретры сознательно контролируется и расслабляется, когда кошка находит подходящее место и время для мочеиспускания.

Установлены особенности сосудисто-нервного обеспечения мочевого пузыря у кошек. Кровоснабжение пузыря осуществляется за счет пузырных и мочеточниковых артерий и вен, проходящих в латеральных пузырно-пупочных связках и вдоль мочеточников, при этом наибольшего развития сосудистая сеть достигает на вентральной стороне пузыря. Иннервацию обеспечивают ветви подчревного нерва, проходящего в составе сосудисто-нервного пучка мочеполовой складки.

Лимфоотток от мочевого пузыря осуществляется в подвздошный и поясничный лимфоцентр, лимфатические сосуды проходят в латеральных и медиальной пузырно-пупочных связках.

Кранио-дорсальный оперативный доступ на теле пузыря является наиболее рациональным, что обуславливается его анатомо-топографическими особенностями. Они выражаются: в хорошем развитии соединительной ткани в составе кранио-дорсальной стенки тела мочевого пузыря; отсутствии здесь крупных кровеносных сосудов; обширной площадью для нанесения разрезов различной длины; возможности эвисцерации мочевого пузыря и хорошего обзора его полости изнутри во время операции.

4. Подготовка к операции

Вскрытие мочевого пузыря (цистотомия) у животных

Показания. Операцию выполняют при мочекаменной болезни с целью удалить мочевые камни и песок из мочевого пузыря у животных всех видов, но чаще у кошек, собак, пушных зверей.

Фиксация. Мелких животных фиксируют в положении лежа на спине, лошадей оперируют в положении стоя.

Анестезиологическая защита. Применяют общую анестезию и нейролептики. У лошадей дополнительно выполняют низкую сакральную анестезию.

Техника операции у мелких животных. Доступ к мочевому пузырю осуществляют через разрез брюшной стенки спереди лонного сращения.

Цистотомия у мелких животных: 1 — белая линия живота; 2 — лапаратомия (линия разреза); 3 — зафиксированная брюшина; 4 — дорсальная поверхность эвентрированного мочевого пузыря; 5 — линия разреза стенки мочевого пузыря

У самок лапаротомию делают по белой линии, а у самцов разрез ведут, отступив на 1 см в сторону от препуция. При рассечении кожи, брюшной стенки особую осторожность проявляют

при вскрытии брюшины. Для вскрытия брюшины иногда используют два хирургических пинцета, которыми захватывают и подтягивают брюшину, чтобы ее безопасно рассечь. В некоторых случаях стенка мочевого пузыря сильно растянута и истончена, а в других случаях утолщена и очень плотная. В длину брюшину рассекают под контролем пальца. Если мочевой пузырь переполнен мочой, то безопасность дальнейших манипуляций обеспечивают, проводя пункцию мочевого пузыря с использованием обычной инъекционной иглы с резиновой трубкой. Это позволяет собрать мочу и избежать загрязнения. Длина разреза при лапаротомии до 10 см.

Мочевой пузырь осторожно подтягивают к ране и переворачивают так, чтобы дорсальная его поверхность вышла из раны и была обращена в сторону хирурга. Стенку мочевого пузыря рассекают на длину, достаточную для введения пальца хирурга. В некоторых случаях разрез делают и большей длины для лучшей ревизии полости мочевого пузыря. Из полости мочевого пузыря пальцем, корнцангом удаляют мочевые камни и песок, затем вставляют катетер в мочевой канал и со стороны головки полового члена вводят физиологический раствор или 0,25%-ный раствор новокаина, дополнительно убеждаются в проходимости мочеполового канала и отсутствии песчинок в мочевом пузыре.

На стенку мочевого пузыря накладывают шов Шмидена и Ламбера.

Брюшную стенку зашивают двухэтажным швом, а при парамедианном разрезе — трехэтажным (шов на брюшину, мышцы и кожу).

Швы снимают на 7…10-е сутки.

Техника операции у лошадей. Водят катетер и освобождают мочевой пузырь. В области ануса и промежности готовят операционное поле. Анус смещают влево и с правой стороны его делают вертикальный разрез кожи длиной 10…15 см между анусом с одной стороны и седалищным бугром, полуперепончатой мышцей с другой стороны. Края раны с каждой стороны прошивают лигатурой и удерживают в натянутом состоянии, таким образом расширяя рану.

Хирург вводит руку в рану и, пальцами разъединяя клетчатку, продвигает руку параллельно прямой кишке. Руку следует вводить на глубину 15…20 см до шейки мочевого пузыря.

Цистотомия у лошади. Левая рука введена в прямую кишку, а правая подведена с инструментом параректально к мочевому пузырю

Затем другую руку вводят в прямую кишку, пальпируют мочевой пузырь, отыскивают камень и передвигают его к шейке мочевого пузыря до соприкосновения с пальцами правой руки. Затем правую руку выводят из раны, ею берут длинные ножницы с сомкнутыми браншами, после чего снова вводят в рану и ножницами перфорируют стенку мочевого пузыря вблизи его шейки.

В полученное отверстие вводят щипцы и извлекают ими мочевые камни целиком или после дробления (если они очень крупные) по частям.

Инструменты для извлечения камней из мочевого пузыря: а — щипцы; б — литотриптор

В рану вводят антибиотики, можно в смеси с сульфаниламидными препаратами, антисептические мази, эмульсии. Раневой канал рыхло дренируют стерильным бинтом, который удаляют через сутки. Рана мочевого пузыря и раневой канал находятся в тазовой полости ретроперитонеально. После операции появляется мочевой свищ, который через 2 нед самостоятельно закрывается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Иннервация мочевого пузыря у кошки — цистотомия у кота

ЦИСТОТОМИЯ И УРЕТРОСТОМИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У КОТОВ.

В статье представлены данные о встречаемости мочекаменной болезни у котов, а также проведен сравнительный анализ цистотомии и преанальной уретростомии.

У котов патология мочевыводящей системы по частоте встречаемости и количеству летальных исходов занимает одно из первых мест, наряду с болезнями сердечно–сосудистой системы, опухолями и травматическими поражениями. [1,2,3]

В последние годы заметно возрос интерес ветеринарных врачей, занимающихся лечением мелких домашних животных к проблеме мочекаменной болезни. Это объясняется как увеличением регистрации случаев мочекаменной болезни у кошек, так и частыми рецидивами болезни с возрастанием летальных исходов. Весьма актуальными, в этой связи, выглядят задачи по усовершенствованию уже существующих диагностических и лечебно–профилактических мероприятий. [2,3,4]

Основной целью нашей работы было изучение эффективности преанальной уретростомии и цистотомии при лечении мочекаменной болезни у котов.

Материалы и методы исследования. Исследования проводились в период с мая 2007 года по май 2008 года на базе клиники кафедры хирургии и акушерства ЮФ «КАТУ» НАУ, клиник ветеринарной медицины г. Симферополь, а также частной ветеринарной клиники «Зооветцентр» г. Днепропетровск. Объектом экспериментально–клинических исследований были кошки различных возрастных и породных групп, имевших клинические признаки, характерные для мочекаменной болезни.

Диагноз на мочекаменную болезнь устанавливали на основании сбора анамнеза (нарушение или отсутствие диуреза), клинических признаков (переполнение мочевого пузыря, болезненность брюшной стенки при пальпации, дизурия, ишурия, гематурия), лабораторных исследований (общий анализ мочи), а для уточнения места локализации уролитов применяли ультразвуковую диагностику.

Для лечения домашних котов, у которых наблюдалась частичная обструкция уретры, применяли комплексную консервативную терапию. Спазм гладкой мускулатуры и болезненность предотвращали внутримышечным введением 0,1%-м раствором баралгина, 2%-м раствором папаверина гидрохлорида и но–шпы. Для профилактики восходящей инфекции назначали цефтриаксон в дозе 0,05 – 0,1 г/кг 1 раз в день; перорально – нитроксолин по ½ таблетки. Курс составлял минимум 5–7 дней.

В более тяжелых случаях проводили поддерживающую и дезинтоксикационную терапию, которая заключалась в проведении внутривенного или подкожного введения 0,9%-го раствора хлорида натрия, 5%-го раствора глюкозы в комплексе с витаминами (В1, В6, В12 и аскорбиновая кислота).

Для усиления диуреза, при условии нормального оттока мочи, применяли фуросемид, верошпирон в общепринятых дозах.

При полной обструкции уретры и острой задержке мочи для восстановления её оттока проводили катетеризацию.

В случаях часто рецидивирующих обструкций мочеиспускательного канала проводили хирургическое лечение. При локализации камней в полости мочевого пузыря – выполняли цистотомию, а при их локализации в уретре – уретростомию.

Для проведения общей анестезии использовали ксилазин в дозе 0,1 мл/кг в сочетании с кетамином в дозе 0,1 мл/кг.

Перед началом операции в мочевой пузырь вводили катетер, для местного обезболивания применяли 10%-й раствор лидокаина в виде аэрозоля и по мере продвижения катетера в уретре 2%-й раствор новокаина.

Фиксацию животного на операционном столе осуществляли в спинном положении с вытянутыми назад тазовыми конечностями.

Оперативный доступ при цистотомии выполняли по белой линии, а уретростомии – в преанальной области.

В послеоперационном периоде наряду с противомикробной терапией, применением спазмолитиков, обезболивающих средств и обработкой послеоперационной раны выполняли санацию полости мочевого пузыря 0,1%-м раствором хлоргексидина 1:4 с 0,9%-м раствором натрия хлорида.

На основании анализа мочевых конкрементов и в зависимости от рН мочи, животным назначали специальную диету с применением лечебных кормов Urinary s/o и Renal s/o Royal Canin, Feline s/d Hills.

Наблюдения за прооперированными животными вели до клинического выздоровления.

Результаты собственных исследований. За период с мая 2007 г. по май 2008 г. было принято 127 кошек с болезнями органов мочевыделительной системы, из них 89 животных с диагнозом мочекаменная болезнь, что составило 71%.

Анализ возрастной динамики проявления уролитиаза показал, что данная патология наблюдается во всех возрастных группах, но чаще всего регистрировалась в возрасте от двух до шести лет, 56% от общего числа животных с диагнозом уролитиаз. У животных в возрасте девяти лет и старше, заболевание отмечалось в виде единичных случаев (8%).

Из количества обследованных 70 животных были беспородными (79%). Остальные 19 представлены различными породами, из которых чаще заболевание регистрировалось у персидских (62%) и сиамских (27%) котов.

Увеличение регистрируемых случаев уролитиаза наблюдалось в осенне–весенний период. Так, из 89 животных в осенний период в клиники поступило 22 кота с мочекаменной болезнью (сентябрь, октябрь, ноябрь), в то время как в зимне–весенний период (февраль, март, апрель) – 67 котов.

У 80-ти животных, поступивших в лечебницы с клиникой уролитиаза общее состояние оценено нами как удовлетворительное. Тяжелое течение уролитиаза отмечали в 9-ти случаях, а у двух животных оно было крайне тяжелым, что явилось результатом продолжительного нарушения пассажа мочи и развившейся на его фоне глубокой интоксикации организма.

Уролитиаз у котов сопровождался клиническими проявлениями: понижение аппетита, состояние угнетения и общей депрессии, повышение температуры тела.

При обструкции мочевыводящих путей, связанной со спецификой строения уретрального канала (S–образный изгиб перед os penis), отмечали мочевые колики, нарушение нормального пассажа мочи, перерастяжение мочевого пузыря.

Болевые ощущения у животных проявлялись в виде неестественного изгиба спины, искусственного напряжения мышц брюшного пресса, периодического мяуканья, подтягивания тазовых конечностей к животу, нежелания менять место положения и частого принятия поз для мочеиспускания.

Наличие мочевых колик выявили у 27 животных, что составило 31% от общего количества кошек, имевших клинику уролитиаза.

Нарушения пассажа мочи наблюдали у 51 животного. Полное прекращение мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и обструкции мочевыводящих путей отмечено у 21 кота; частичное прекращение мочеиспускания – у 30-ти. Продолжительность ишурии у животных до поступления в клинику колебалась в пределах 2–4 суток.

Выделившаяся при уролитиазе моча была мутной, часто с примесью крови и песка. При лабораторном исследовании песка было установлено, что у 60% обнаружены струвиты, у 26% — оксалаты, у 14% — ураты.

Температура тела больных животных обычно оставалась в пределах нормы, понижалась или повышалась на десятые доли градуса. Видимые слизистые оболочки ротовой полости и конъюнктива глаз анемичны, иногда слегка желтушны.

При пальпации брюшной стенки отмечали увеличение и болезненность мочевого пузыря. Объем его часто достигал размера среднего апельсина.

Из поступивших животных для проведения экспериментально–клинических исследований было отобрано 15 котов, у которых наиболее часто регистрировались рецидивы заболевания, а консервативные методы лечения оказались малоэффективными.

При этом болевой синдром, слабость, малоактивность, снижение аппетита или отказ от корма наблюдался у всех 15-ти животных. У 5-ти из них было коматозное состояние. Перерастяжение мочевого пузыря имело место у 7 особей (47%). Гематурия регистрировалась у 9-ти пациентов (60%).

Проведя анализ мочи, установили, что у 9-ти животных имелись соли трипельфосфатов, у 4-х котов – оксалаты и у 2-х – соли мочевой кислоты.

При ультразвуковом исследовании у животных в полости мочевого пузыря наблюдался плотный гиперэхогенный осадок (песок), который в отличие от камней не давал акустической тени. У одного пациента визуализировалось эхогенное образование с акустической тенью – камень и гиперэхогенный осадок. При пальпаторном изменении положения пузыря камень и песок свободно перемещались в просвете его полости.

У пяти котов различных породных и возрастных групп с заболеванием мочекаменной болезнью была проведена цистотомия. Показанием к операции было скопление крупных камней в мочевом пузыре и наличие в его полости плотного гиперэхогенного осадка и эхогенное образование с акустической тенью (камень).

Преанальную уретростомию выполняли 10 котам, у которых при ультразвуковом исследовании выявляли мелкую гиперэхогенную взвесь. Техника операции заключалась в следующем: вытянув половой член наружу, делали два разреза кожи по кругу вокруг крайней плоти и по шву мошонки до точки на расстоянии 1,5 см вентральнее от заднего прохода. Проводили кастрацию, после чего половой член до бульбо–уретральных желез, рассекали седалищно–кавернозные и седалищно–уретральную мышцы. Рядом с головкой полового члена делали разрез мочеиспускательного канала длиной до 2-х см, при этом края разреза уретры подшивали к краю кожной раны. Ушив края раны непрерывным швом, подшивали стенку мочеиспускательного канала (узловатый шов). Предварительно удаляли половой член. На кожу накладывали узловатые швы, которые снимали на 8-12 день.

В послеоперационном периоде лечение проводили в зависимости от состояния животного. Необходимо отметить, что как при цистотомии, так и при уретростомии у животных наблюдали угнетение, которое исчезало на 4-6 день, заживление операционной раны проходило по первичному натяжению с формированием хорошо выраженной фиброзной спайки у 13-ти котов, а у 2-х котов отмечали осложнение при заживлении в следствии разгрызания ими послеоперационных кожных швов. Нормализация мочеотделения происходила на 4-й день, признаки колик у всех котов исчезали на 2-4 день, температура тела у всех животных была в пределах физиологической нормы. Исследования физико–химических свойств мочи показали, что относительная плотность на 8-10 день лечения у всех котов была в пределах физиологической нормы, белок перестали обнаруживать на 4-8 день. При исследовании цвета мочи выявляли гематурию вплоть до 4-6 дня. Выздоровление котов наступало на 8-15 день и зависело в основном от течения раневого процесса.

Проведенные исследования позволяют сделать вывод о том, что цистотомия является эффективной при наличии крупных камней в мочевом пузыре и наличия плотного эхогенного осадка с акустической тенью.

При наличии уролитов и мелкой гиперэхогенной взвеси лечение мочекаменной болезни у котов лучше проводить с выполнением преанальной уретростомии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Байнбридж Д., Эллиот Д. Нефрология и урологшия собак и кошек – М.: Аквариум ЛТД, 2003. – 272 с.

2. Иванов В. В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек. – М.: ООО «Аквариум – Принт», 2005. – 176 с.

3. Кондрахин И. П., Левченко В. И. Диагностика и терапия внутренних болезней животных. М.: ООО «Аквариум – Принт», 2005. – 830 с.

4. Уиллард М., Твердтен Г., Торнвальд Г. Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных. М.: ООО «Аквариум – Принт», 2004. – 432 с.

УДК 619:616.6:617:636.8

Скрипник В. І. Цистотомія та уретростомія при лікуванні сечокам΄яної хвороби у котів.

В статті представлені дані про розповсюдження сечокам΄яної хвороби у котів, а також проведен порівновальний аналіз цистотомії та преанальної уретростомії.

Skripnik V. I. Tsistotomiya and ouretrostomiya at medical treatment of sechocam”yanoi Illness at cats.

In the article the data are represented about distribution of sechocam”yanoi illness in cats, and also proveden porivnovalniy analysis of tsistotomii and preanalnoy ouretrostomii.

Источники:

http://knowledge.allbest.ru/agriculture/2c0b65635b2bd79b5d53a88421216c37_0.html
http://www.activestudy.info/vskrytie-mochevogo-puzyrya-cistotomiya-u-zhivotnyx/
http://veterinarua.ru/stati-i-issledovaniya/2513-tsistotomiya-i-uretrostomiya-pri-lechenii-mochekamennoj-bolezni-u-kotov.html

Читать еще:  Первая прививка щенку алабая
Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector