После укуса кошки опух палец, что делать?

Как лечить кошачьи укусы и царапины: могут ли они быть опасны?

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины – частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Читать еще: Как закапывать капли в глаза коту?

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Укушенные раны

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

Pasteurella multocida (собаки и кошки)
Capnocytophaga canimorsus (собаки)
Eikenella corrodens (люди)
Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
Staphylococcus aureus (все укусы)
Staphylococcus intermedius (собаки)
Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Читать еще: Почему кошка не хочет есть — почему кот стал плохо кушать?

Антибиотикопрофилактика и лечение

Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

СТРАШНЕЕ КОШКИ ЗВЕРЯ НЕТ: УКУСИЛА КОШКА, ОПУХЛА РУКА – ЧТО ДЕЛАТЬ?

Многим людям нравится заводить домашних питомцев, ведь они умеют скрашивать серые будни и становятся настоящими друзьями своим хозяевам. Любой человек, у которого дома живёт кошка или собака, скажет, что каждое животное обладает своим характером, привычками и предпочтениями. Они, так же как и люди, могут быть игривыми или серьёзными, весёлыми и грустными, доброжелательными и злыми.

Зачастую, если домашнему питомцу не понравится, как с ним обращаются, то он может дать отпор и сильно укусить человека за руку или палец. Что делать, если укусила кошка и опухла рука?

ОСОБЕННОСТЬ КОШАЧЬЕГО УКУСА

В отличие от собак, кошки не обладают достаточно мощными челюстями, чтобы причинить человеку серьёзный вред одним только укусом, однако последствия такого взаимодействия могут быть весьма опасны.

Зубы этого зверя тонкие и оставляют небольшие колотые раны. Но не стоит обманываться – небольшой диаметр ещё не означает, что рана не глубока. Из-за того, что зубы проникают в мышцы и сухожилия, инфекция начинает развиваться не на поверхности кожи, а в более глубоких тканях.

Кроме того, из-за специфических особенностей колотой раны кошачьи укусы плохо заживают и оставляют после себя заметные рубцы, от которых практически невозможно избавиться.

Даже у домашних питомцев концентрация микробов в ротовой полости такова, что осложнения после укуса наступают более чем в 80 процентах всех случаев, а если вас травмировал завсегдатай улиц, то необходимость обращения к врачу составляет все 99%.

Если иммунитет человека снижен, то вероятность распространения инфекции очень высока. Такая ситуация довольно опасна, поскольку множество инфекций может привести к серьёзному ослаблению здоровья и даже к ухудшению двигательной функции поражённых мышц.

От укуса кошки опухла рука

Это распространённая проблема тех людей, которые пренебрегают правилами первой помощи при укусе домашней или уличной кошки и не обращаются к врачу при первых признаках инфекции. Заражение имеет место в том случае, если проявились следующие симптомы:

На месте раны кожа немного приподнимается, натягивается;
Наблюдается образование гнойничков;
Вокруг раны появилось покраснение, сопровождающееся болезненными ощущениями;
Наблюдается ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость, рассеянность.

Все эти симптомы требуют немедленного визита к врачу. Также к специалисту стоит обратиться в таких случаях:

Повреждения от укусов обширны;
Пострадал сустав или сухожилие;
Рана находится на лице или в области шеи;
Контакт произошёл с уличной кошкой или же с домашним питомцем, который часто бывает на улице – в этом случае велик риск заражения бешенством.

Игнорирование подобных повреждений и симптомов может привести к очень серьёзным проблемам со здоровьем, включая летальный исход распространения инфекции.

Укусила кошка – что делать?

Если домашняя или уличная кошка укусила вас за руку или палец, то обезопасить себя от негативных последствий такого неприятного контакта можно, выполнив ряд простых действий по оказанию первой помощи:

В первую очередь рану нужно промыть с помощью хозяйственного мыла в большом количестве воды. Это поможет избавиться от кошачьей слюны с болезнетворными бактериями;
Промытое повреждение обеззараживают с помощью перекиси водорода. В качестве альтернативы можно использовать крепкий алкоголь без примесей;

При наличии значительного кровотечения необходимо дать вытечь небольшому количеству крови, чтобы вымылась последняя болезнетворная слюна, а после этого наложить тугую повязку. Все остальные действия с повреждением можно выполнять только после того, как закончится кровотечение;
Если кровотечения нет, то повреждение можно смазать зелёнкой, прижечь йодом или медицинским спиртом;
Сверху наносится мазь с антибактериальным эффектом;
Поврежденный участок кожи необходимо закрыть марлевой повязкой или пластырем, чтобы исключить попадание грязи из окружающей среды.

Читать еще: Актинидия аргута и коломикта в чем отличие, кенс ред

При глубоких ранах рекомендуется принять противомикробное средство в качестве вспомогательного компонента для борьбы с возможной инфекцией.

Если задеты артерии или же кровотечение не останавливается в течение 10-15 минут, то нужно обязательно наложить тугую повязку и немедленно обратиться за помощью в больницу.

Кошачьи укусы и бешенство

Если за руку или палец вас укусила уличная кошка, то велика вероятность того, что вскоре вы можете пострадать от бешенства. В такой ситуации необходимо обязательно обратиться к врачу за прививкой от бешенства. Это поможет купировать заболевание на некоторое время.

Само животное рекомендуется отловить и понаблюдать в течение нескольких дней или отдать в специализированную клинику. Кошка является переносчиком бешенства, если в её поведении обозначаются следующие признаки:

Животное проявляет агрессию вне зависимости от мотивации и человека, который к нему приближается;
Животное не проявляет признаков страха перед явным противником, ведёт себя неестественно;
Кошка пытается съесть несъедобные предметы, не останавливая своё внимание на чём-то одном;
Из пасти постоянно течёт слюна;

Наблюдаются отклонения со стороны нервной системы.

У человека первые признаки бешенства проявляются в виде боязни яркого света, проблем при глотании и неестественно бурной реакции на громкие звуки. К сожалению, если появились такие признаки, то спасти пострадавшего вряд ли удастся, так как бешенство на данном этапе развития медицины является неизлечимой болезнью.

Не стоит забывать и о том, что первые признаки бешенства проявляются не ранее чем через 1-3 недели после контакта с заражённым животным, а до этого момента заболевание можно купировать прививкой. Именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Что делать, если беременную укусила кошка?

Как правило, укус домашнего привитого от бешенства питомца, не окажет никакого негативного действия, если будет обработан должным образом. Поверхностные повреждения станут полностью безопасными при обеззараживании и прижигании с помощью зелёнки, йода или спирта. Что же касается антибактериальных мазей – их использование возможно только согласно инструкции при отсутствии других противопоказаний.

С серьёзными повреждениями, а также при укусах уличных животных необходимо незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью и дополнительным наблюдением за состоянием здоровья малыша при необходимости.

Чего нельзя делать?

Если вас укусила домашняя или уличная кошка, то определённо нельзя оставлять ситуацию без внимания, надеясь, что раны пройдут сами собой. Вероятность инфицирования различными вредоносными микробами очень высока, поэтому первичная обработка при таких повреждениях является обязательной. Кроме этого, врачи советуют:

При наличии кровотечения не останавливать его сразу, а дать вытечь смеси крови и слюны с вредоносными бактериями. Ждать слишком долго тоже не рекомендуется – достаточно всего нескольких минут при слабом кровотечении;

Закрывать рану необходимо неплотным бинтом или «дышащим» пластырем. Это улучшит её заживление. Наличие плотной повязки в течение длительного промежутка времени только отодвинет излечение;
Если в области повреждения появился отёк, то ни в коем случае нельзя предпринимать действий по самостоятельному устранению этого симптома. Самое лучшее решение в такой ситуации – это обращение к врачу.

Кроме того, посетить специалиста рекомендуется людям с ослабленным здоровьем – при недавно перенесённых инфекционных заболеваниях, при наличии хронических болезней, а также губительных для организма зависимостей. Специалист выпишет лекарственные средства, которые помогут предотвратить возможное развитие инфекции и усугубление состояния вашего здоровья.

Никто не застрахован от внезапных случаев возникновения той или иной болезни. Этому могут способствовать различные жизненные ситуации и обстоятельства. Однако, соблюдая простые профилактические меры, можно значительно обезопасить свою жизнь и своё здоровье:

При наличии домашней кошки нужно регулярно посещать ветеринара и ставить все плановые прививки, особенно если ваш питомец любит погулять на улице;
Следует избегать контакта с уличными животными;
Обращаться с животным нужно без лишней агрессии, которая может спровоцировать ответную негативную реакцию;
Домашняя кошка обязательно должна иметь лишнюю игрушку, с которой она может играть, кусая её и царапая.

Как известно многим родителям иногда просто невозможно оградить детей от общения с животными. Если кошка сильно укусила вашего ребёнка, то не медлите с обращением в больницу, так как такое промедление может стоить ребёнку здоровья, мышечной активности, пальца или руки, или даже жизни.

Источники:

http://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/kak-lechit-koshachi-ukusy-i-tsarapiny-mogut-li-oni-byt-opasny/

http://www.vidal.ru/vracham/antibiotikoterapiya/hopkins/ukushennye-rany

http://menzela.ru/news/stati/strashnee-koshki-zverya-net-ukusila-koshka-opukhla-ruka-chto-delatb