Переливание крови при отравлении зоокумарином

Переливание крови при отравлении зоокумарином

а) Стабилизация состояния при отравлении варфарином. Morgan отмечает, что ребенок, проглотивший несколько кусочков (или упаковку массой 25 г) 0,005 % отравы для крыс за один прием, обычно находится вне опасности и в лечении не нуждается. Если было проглочено более 25 г отравы, концентрация которой составляла 0,005 % (за один прием или в течение нескольких дней небольшими порциями), следует начать лечение.

Пациентов, получивших передозировку перорального антикоагулянта или проглотивших неопределенное количество лекарственного вещества либо родентицида, следует доставить в отделение интенсивной терапии, где может быть обеспечено тщательное врачебное наблюдение и есть условия для адекватного лабораторного контроля параметров свертывающей системы крови.

Пристальное врачебное наблюдение необходимо для того, чтобы своевременно обнаружить обструкцию дыхательных путей, обусловленную кровотечением. Прием пероральных анти коагулянтов должен быть немедленно прекращен. Тайные источники необходимо исключить.

На основании данных обстоятельного изучения родентицидов противосвертывающего действия в течение 5 лет исследовательская группа штата Вашингтон считает, что в случае однократного проглатывания простых родентицидов варфариновой или суперварфариновой групп без клинических симптомов нет необходимости ни в деконтаминации, ни в разбавлении, ни в обращении в службы “скорой помощи”, ни в стационарном лечении, ни в определении протромбинового времени.

Исследователи рекомендуют в первую очередь убедить родителей или лиц, заменяющих родителей, в необходимости наблюдать за ребенком, чтобы вовремя обнаружить признаки кровотечения или появление синяков.

В случае попыток суицида, совершаемых подростками или взрослыми, или в случае неоднократных проглатываний, особенно с участием животных (например, собак), традиционная неотложная терапия может иметь решающее значение. Берут кровь на экспресс-анализ для определения протромбинового времени и активированного парциального тромбопластинового времени, делают клинический анализ.

Протромбиновое время следует определять каждые 12 ч в течение нескольких дней, даже если в исходном исследовании не отмечалось значительного замедления. Если кровотечение сильное, недостаточность факторов II, VII, IX и X возмещают цельной кровью или плазмой (включая свежезамороженную плазму). Ни один из факторов свертывания крови II, VII, IX и X не лабилен при хранении, поэтому использование свежей или замороженной цельной крови или плазмы не является абсолютно необходимым. Следует учитывать потенциальный риск заражения вирусным гепатитом и СПИДом.

Международное нормализованное соотношение (МНС) и снятие противосвертывающего действия варфарина

Витамин К обычно возмещает недостаточность зависимых от витамина К факторов свертывания крови II, VII, IX и X, а также белков С и S.

Передозировки варфарина у пациентов с искусственными клапанами сердца требуют длительного контролируемого частичного обращения противосвертывающей активности, пока концентрации варфарина и метаболитов не снизятся до терапевтического плазменного уровня, равного 3,0 мкг/мл. Как сообщили Toolis и соавт., в результате вливаний свежезамороженной плазмы, проводившихся каждые 12 ч, периоды полужизни варфарина у двух пациентов составили 80 и 45 ч. Кровотечения не наблюдалось.

Протромбиновое соотношение необходимо определять несколько раз в сутки (каждые 12—24 ч после исходного исследования), чтобы установить количество и сроки подачи плазмы. По концентрациям варфарина в плазме можно определить приблизительную продолжительность курса лечения.

б) Очистка пищеварительного тракта. Ипекакуана способна индуцировать внутричерепное кровоизлияние в результате повышения внутричерепного давления. Рвота, вызванная ипекакуаной, может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Промывание желудка следует производить отсосом или посредством эндотрахеальной интубации с использованием трубки с надувной манжетой, если пациент без сознания или у него притуплена чувствительность. Промывание желудка тоже может спровоцировать кровотечение. Эффективность опорожнения желудка еще не установлена.

Через желудочный зонд можно ввести активированный уголь в виде водной суспензии. Рекомендуемые дозы 50—100 г для взрослых и 15—50 г для детей.
Действие слабительных средств не изучалось.

в) Усиление выведения варфарина. Форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ нецелесообразны. Гемоперфузия не применялась. Холестирамин, ежедневно вводимый в количестве 12—16 г дробными дозами, успешно сокращает период полужизни и способствует более интенсивному очищению организма от пероральных антикоагулянтов. По некоторым данным, он эффективен при передозировках варфарина, что, возможно, обусловлено прерыванием энтерогепатической рециркуляции варфарина.
Обменное переливание крови может оказаться эффективным при серьезных, опасных для жизни ребенка передозировках, однако недостаточность имеющихся данных не позволяет говорить об этом с уверенностью.

г) Антидоты варфарина. Витамин К1 (фитонадион) способствует снижению протромбинового времени до нормального уровня и уменьшению или прекращению кровотечений.

Если проглочены избыточная доза перорального противосвертывающего лекарственного средства или неизвестная доза перорального противосвертывающего пестицида (например, бродифакума, дифенакума), витамин К1 (фитонадион Mephyton) вводят перорально в дозе 10— 25 мг/сут взрослым и 5—10 мг в сутки детям. Действие витамина К, кратковременно, и поэтому его можно вводить многократно.

Интенсивность обмена К, составляет 30—50 % в час; т. е. весь содержащийся в организме витамин К, замещается каждые 2—3 ч. Вводимый внутримышечно фитонадион (аквамефитон) можно назначать взрослым в дозе 5—10 мг и детям до 12-летнего возраста в дозе 1—5 мг. При сильных передозировках родентицида может потребоваться вводить дозы до 100—125 мг/сут в течение многих недель и месяцев.

Внутривенно витамин К можно вводить медленным вливанием в 0,9 % растворе хлорида натрия или глюкозы. Слишком быстрое вливание может вызвать покраснение, цианоз, головокружение, гипотензию и бронхостеноз. Последующие дозы определяются протромбиновым временем, но оно часто не начинает снижаться до нормы в течение по меньшей мере 3—4 сут. Затем витамин К, вводят внутримышечно или перорально по 10 мг, от 3 до 5 раз в день. Анафилактические реакции могут наблюдаться во время или через несколько минут после прямого внутривенного вливания неразбавленного витамина К1.

Фитонадион быстро абсорбируется при подкожном введении. Последнее предпочтительнее внутривенного, если только не возникнут проблемы, связанные с подкожной абсорбцией.

Если гематологический риск невелик, внутримышечно витамин К может быть введен один (5—10 мг) раздельными дозами.

Рекомендуемая схема лечения при проглатывании антикоагулирующего родентицида (АКР). ПВ — протромбиновое время.

Витамин К1 неэффективен для лечения варфариновой и суперварфариновой интоксикации. Реакция на его введение плохая, и применять его не следует.

Концентрат факторов II, IX, X и внутривенный витамин К1 (2,5 мг) применяют при передозировках пероральных антикоагулянтов. Оба продукта улучшают протромбиновое время и парциальное тромбопластиновое время и способствуют повышению ранее сниженных уровней факторов II, VII и X. Максимальная активность концентрата отмечается через 30 мин, за исключением активности фактора VII. Витамин К, начинает корректировать эти параметры, включая активность фактора VII, через 2 ч, а через 24 ч отмечается перекорректировка.

Концентрат легче контролируется, но его введение сопряжено с опасностью передачи ни А ни В гепатита и СПИДа. Поэтому его применение при передозировках пероральных антикоагулянтов должно быть ограничено коррекцией опасных для жизни кровотечений.

Протромбиновое время следует контролировать часто. При тяжелых отравлениях витамин К, следует непрерывно вводить до тех пор, пока уровень варфарина в плазме не достигнет терапевтического (

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Переливание крови при отравлении зоокумарином

ОТРАВЛЕНИЯ ЗООЦИДАМИ

К числу ядохимикатов, которые могут явиться источником отравлений сельскохозяйственных животных, относятся некоторые дератизационные средства. Из них в последние годы особенно широкое распространение получили: фосфид цинка, зоокумарин, кры-сид. Для борьбы с грызунами эти средства применяются в виде кормовых приманок. Все названные дератизационные средства являются высокотоксичными ядами для сельскохозяйственных животных, вследствие чего при несоблюдении необходимых мер предосторож] ности при их применении на фермах они могут вызывать отравления животных.

Отравления фосфидом цинка. Фосфид цинка (фосфористый ппнк —ZnaP2) наиболее распространенный из известных в настоящее время зооцидов. Он весьма широко используется в сельском хозяйстве в борьбе с мышевидными грызунами (крысами, мышами). Представляет собой порошок серовато-стального цвета с запахом чеснока. Употребляется в различных приманках; сохраняет свою токсичность очень долго; приманки, заложенные осенью, действенны до весны.

Токсичность фосфида цинка обусловливается фосфористым водородом, образующимся а желудочно-кишечном тракте животных и птиц. Всасываясь в кровь, фосфористый водород оказывает общетоксическое действие на организм. Его считают ядом, действующим прежде всего на центральную нервную систему и вызывающим нарушения обмена веществ и дегенеративные изменения в паренхиматозных органах.

Токсическое действие фосфористого водорода объясняют тем, что в крови он окисляется до фосфористой и фосфорноватистой кислот, которые образуют соли, ядовитые для организма. Отмечается что и сам фосфористый водород обладает токсическим действием, в основе которого лежит вызываемое им понижение окислительных процессов в клетках организма, что приводит к кислородному голоданию раньше всего центральную нервную систему, а затем и другие органы и ткани. Кислородное голодание организма может усугубляться развивающимся при отравлении фосфидом цинка отеком легких.

По данным П. Е. Радкевича, токсические и летальные дозы фосфида цинка для птиц и животных следующие: для кур — 20—25 и 28—30 мг на 1 кг веса, для кроликов и собак — 15—18 и 20— 25 мг, для подсвинков, овец, коз и крупного рогатого скота — 45— 50 и 55—60 мг на 1 кг веса. Например, отравление кур может быть вызвано поеданием 10—12 обработанных фосфидом цинка зерен.

Клинические признаки. Заболевание, по наблюдениям В. М. Сенчихина, наступало у подсвинков через 4—6 ч после поедания корма, содержавшего фосфид цинка. У них отмечалось вначале ухудшение, а затем полная потеря аппетита, угнетенное состояние, которое чередовалось с возбуждением (свиньи визжат, совершают в станках манежные движения). Нередко позывы на рвоту или рвота. Пульс учащен. Дыхание вначале редкое, затем частое, поверхностное. Перистальтика усиленная, у отдельных свиней понос, иногда фекалии с кровью. Веки отечные, глазные яблоки выпячены, зрачки расширены. Слизистые гиперемированы, с синюшным оттенком. Иногда пенистые выделения из носа. Позднее наступали судороги, и животные погибали через 8—24 ч после отравления.

В практике отравления отмечались в результате скармливания животным сметок муки или других продуктов со скяадов, где ранее проводилась дератизация с помощью фосфида цинка.

Патологоанатомические изменения. Слизистая глаз и носа, а отчасти и рта гиперемирована, с синюшным оттенком. Глазные яблоки выпячены. Слизистая желудка молочно-белого цвета, легко отделяется; содержимое желудка часто с примесью крови. В подслизистой желудка, а также под серозной оболочкой кровоизлияния. Часто при вскрытии желудка или зоба у птиц чувствуется запах чеснока. Стенки толстого и тонкого кишечника утолщены, с кровоизлияниями под серозную и слизистую оболочки. Сосуды брыжейки инъецированы. Печень увеличена, дряблая, неравномерной окраски, с темно-вишневыми, глинистыми или цвета вареного мяса участками. Под капсулой печени и почек кровоизлияния. Последние увеличены, темно-вишневого цвета; рисунок сглажен. Селезенка кровенаполнена. В мочевом пузыре кровоизлияния под серозную и слизистую оболочки. В гортани и трахее пенистая кровянистая жидкость, в слизистой кровоизлияния. Легкие увеличены, цвета от ярко-красного до темно-вишневого, с кровоизлияниями под плевру. Коронарные сосуды переполнены кровью, по ходу их.кровоизлияния. Сердечная мышца бледная, дряблая; сосуды наполнены плохо свернувшейся темно-вишневой кровью. Лимфоузлы увеличены, отечны, на разрезе розового цвета.

Лечение. Специфических противоядий нет. П. Е. Радкевич рекомендует прежде всего для очистки желудка от содержимого применять рвотные средства или промывать желудок 0,1%-ным раствором медного купороса или 0,2%-ным раствором перманганата калия. Эти же растворы в дозе 200—500 мл дают внутрь через 10—20 мин. В первые 1—3 ч после отравления уместны дачи внутрь активированного угля с водой. Для очистки кишечника дают слабительные соли. Вместе с тем рекомендуются дачи жженой магнезии или раствора медного купороса из расчета 0,5 г на 300 мл воды по 100—250 мл (крупным животным). Внутривенно вводят глюкозу с аскорбиновой кислотой, 10%-ный раствор хлорида кальция (крупнымживотным —. 100—200 мл, средним — 50—100, мелким — 20—50 мл). При необходимости применяют сердечные. Противопоказаны: молоко, растительные масла, белковая вода, так как они усиливают всасывание фосфора.

Профилактика. Необходимо строго соблюдать инструкции по применению приманок в борьбе с грызунами. Трупы затравленных грызунов следует собирать и уничтожать, так как поедание их свиньями может вызывать отравление последних.

Отравления зоокумарином. Зоокумарин является производным оксикумарина, который относится к сильным антикоагулянтам. Токсические свойства зоокумарина обусловливаются тем, что он понижает свертываемость крови, повышает проницаемость стенок мелких сосудов. Это может приводить к кровоизлияниям и нарушению нормального кровообращения. При повреждении сосудов у животных, отравившихся зоокумарином, могут возникать сильные кровотечения. 1

Зоокумарин обладает выраженными кумулятивными свойствами. Последнее и приводит к тому, что при поедании приманок с зоокумарином в течение 9—15 дней грызуны подвергаются отравлениям и гибнут.

Разные виды сельскохозяйственных животных отличаются неодинаковой чувствительностью к зоокумарину. Крупный и мелкий рогатый скот малочувствителен к зоокумарину. Эти животные могут переносить разовые дозы зоокумарина до 50 мг на 1 кг веса. Наоборот, свиньи очень чувствительны к нему: для них дозы зоокумарина в 0,4 мг на 1 кг веса при многократных дачах являются токсическими. Для 4-недельного поросенка доза 30 мг зоокумарина является смертельной. Большой стойкостью к зоокумарину отличаются домашние птицы, как сухопутные, так и водоплавающие. Куры могут подвергаться отравлениям и погибают лишь в случае многократного поедания зоокумарина в количестве по 100 мг.

Клинические признакиу животных при отравлениях зоокумарином сходны с признаками при отравлениях донником (см. стр. 171). У животных отмечаются признаки анемии, слабость, нарушения координации движений, парезы, нередко кровоизлияния под кожей, иногда кровотечения из носа.

Отравления зоокумарином сельскохозяйственных животных возможны главным образом после поедания препарата в течение нескольких дней в дозах примерно по 1 мг на 1 кг веса или при однократном поедании больших количеств препарата (не менее 60 мг на 1 кг веса), что маловероятно.

Патологоанатомические изменения те же, что и при отравлениях донником.

Лечение. При отравлениях животных зоокумарином применяют средства, повышающие свертываемость крови, — витамин К (викасол), хлористый кальций. Викасол при подкожном введении применяют в дозах: крупному рогатому скоту — 0,3—0,5, свиньям— 0,1—0,2, мелкому рогатому скоту — 0,02—0,04. Хлорид кальция при дачах внутрь: крупному рогатому скот у — 30,0—60,0, мелкому рогатому скоту и свиньям — 2,0—5,0; внутривенно в форме 10%-ного раствора в дозах (по расчету на сухое вещество): крупному рогатому скоту — 10,0—20,0, мелкому рогатому скоту и свиньям — 2,0—5,0.

Отравления крысидом. Из дератизационных средств широкое применение в настоящее время получил крысид (а-нафтилтиомоче-вина). Он обладает высокой токсичностью для крыс и мышей и отличается вместе с тем ярко выраженным избирательным действием по отношению к крысам, что и послужило поводом для его названия.

Высокая токсичность крысида позволяет применять его в концентрациях, значительно более низких по сравнению с другими дератизационными средствами. Избирательное действие на грызунов и использование крысида для приманок в очень незначительных концентрациях делают применение его в качестве дератизационного средства практически безопасным для сельскохозяйственных животных. К тому же сельскохозяйственные животные вообще малочувствительны к крысиду. Особенно высокой устойчивостью к нему обладают птицы (летальная доза 1000—2000 мг на 1 кг веса). Свиньи, жвачные животные, лошади и собаки отличаются приблизительно одинаковой чувствительностью к крысиду (летальная доза для них 60—150 мг на 1 кг веса).

Токсическое действие крысида обусловливается главным образом нарушением физиологической функции легочной ткани у животных, что связано с действием препарата на кровеносную систему легких. В результате жидкость, просачиваясь из капилляров, скапливается в легочных альвеолах, что приводит к отеку легких, нарушению нормального дыхания и сердечной деятельности.

Патологоанатомические изменения. Как указывает В. И. Вашков, наиболее характерными и постоянными патологическими изменениями, обнаруживаемыми при вскрытии животных, являются интенсивное плевральное выпотевание и отек легких; непостоянные изменения отмечаются в селезенке, желудке, тонких кишках и других органах.

Лечение. При отравлении сельскохозяйственных животных крысидом С. П. Царев рекомендует применять сердечные средства: под кожу камфару, кофеин; внутривенно хлорид кальция (дозы те же, что и при отравлении зоокумарином, см. стр. 345); внутрь дают жженую магнезию, белую глину, животный или древесный уголь, солевые слабительные.

Профилактика — см. «Общие меры профилактики отравлений животных ядовитыми химикатами» (стр. 351).

Зоокумарин. Отравление крысиным ядом…

Введение

В большинстве случаев главным виновником отравления собаки является ее собственный хозяин, который вовремя не убрал лекарства, бытовые химические препараты, не доглядел за своей собакой во время прогулки, не отучил щенка подбирать с земли и рыться в помойных кучах.

Отравиться собака может, как проглотив ядовитую пищу, так и слизывая ядовитое вещество со своей шерсти, или — вдохнув ядовитые испарения. Нередки случаи отравления, когда собаки заглатывают «человеческие» лекарства, или когда сам хозяин лечит собаку такими лекарствами (нередки, скажем, случаи тяжелого отравления собак парацетамолом, которым хозяин сбивал животному температуру). При выездах на дачу случаются ситуации, когда щенки отравляются, наевшись желудей.

Симптомы отравления варьируют очень широко в зависимости от того, каким веществом отравилось животное. Как правило, признаки отравления появляются внезапно и нарастают быстро. У животного отмечают слабость, дрожь, обильное слюнотечение, рвоту, судорожные подергивания мышц, учащенное поверхностное дыхание, болезненность в области живота, понос, излишнюю возбудимость, или, наоборот, угнетенное состояние.

Диагностируют отравления у собак на основании данных анамнеза (основной метод), а также клинических признаков.

Неотложная помощь при отравлениях должна включать:

а) прекращение поступления яда в организм и ускорение его выведения (детоксикация);

б) применение антидотной (противоядной) терапии, если она разработана и доступна при отравлении данным ядом, а также если известен сам яд;

в) применение симптоматической терапии , особенно если яд неизвестен;

г) применение средств, повышающих сопротивляемость организма.

В данной работе представлено отравление собак зоокумарином

Отравление антикоагулянтными родентицидами является одним из наиболее частых причини отравления собак и других домашних животных.

Характеристика токсиканта

ЗООЦИДЫ (от греч. zоon — животное и лат. caedo — убиваю), химические средства уничтожения вредителей из числа позвоночных. К ним относятся родентициды, авициды и ихтиоциды.

Родентициды уничтожают грызунов, в особенности крыс (ратициды). Их используют преимущественно в виде отравленных пищевых приманок или питья. Исключения составляют лишь цианистые соединения, которые при своем разложении выделяют летучую синильную кислоту. Следовательно, вещества действуют губительно при условии их попадания в желудочно-кишечный тракт. [12.]

Различают родентициды острого (одноразового) и хронического действия.

К первым относятся Tl 2 SO 4 , BaCO 3 , некоторые соединения As, однако практическое применение находит лишь фосфид цинка Zn 3 P 2

Родентициды хронического действия (антикоагулянты) наиболее эффективны и безопасны для людей. Их действие как антагонистов витамина К₁ основано на ингибировании синтеза протромбина, в результате чего нарушается свертывание крови животных.

Антикоагулянтные родентициды (АР) были созданы после изучения причины отравления овец заплесневелым клевером. Природный кумарин в организме этих животных превращался в токсическое вещество дикумарол.

Из этого соединения был синтезирован варфарин, который позднее стали использовать в качестве родентицида.

Различают родентициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды 2-го поколения.

При длительном применении родентицидов на основе варфарина у животных выработалась устойчивость, и были предложены новые более мощные препараты, от которых иногда страдают домашние животные. Варфарин и другие препараты (производные индандиона) относятся к родентицидам первого поколения, а препараты, которые уничтожают устойчивых к варфарину грызунов, — второго (куматетралил, дифенакум , действующий даже после однократного приема, а также бромадиолон),

как правило, родентициды 2-го поколения обладают более выраженной

токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней, а у варфарина 14 часов).

Производные оксикумарина

Оксикумарин впервые был обнаружен в виде дикумарина в растении донник. По своим свойствам оксикумарин относится к сильиым аитикоагулянтам. Последнее собственно и определяет его токсическое действие.

Антикоагулянты (Anticoagulantia), вещества, задерживающие свёртывание крови. Различают антикоагулянты, действующие непосредственно на факторы свёртывания, находящиеся в крови (гепарин, неодим, гемофилии С), и

антикоагулянты тормозящие выработку факторов свёртывания крови в печени (дикумарин, неодикумарин, фенилин, омефин, синкумар).

После того как была установлена химическая структура оксикумарина, появилась целая серия синтетических препаратов (кумахлор, ракулпп, кумафурал и др). [7.]

Наибольшее значение и распространение получил зоокумарин (за рубежом известный под условным названием «ВАРФАРИН», что обозначает сочетание начальных букв выпустившей его американской фирмы).

3.2. Условия способствующие отравлению

На сегодняшний день существует огромное количество дератизационных средств. Ведь крысы и др. грызуны передают трансмисивно ряд инфекций например клещевой тиф — через клещей, блох паразитирующих на них.

По своей природе собаки крайне любопытны- они любят охотиться на мелкую дичь или исследовать свалки, входы в хранилища продуктов,

кустарники и другие места, лишенные интереса для людей.

И могут пробовать ядовитые приманки для уничтожения грызунов или поймать и съесть животное, ко

торое съело отравленную приманку[13.]

3.3 Токсикокинетика и токсикодинамика токсиканта

В пищеварительном тракте зоокумарин медленно растворяется и после всасывания повышает проницаемость капилляров, нарушает процесс свертывания крови, что связано с ограничением образования протромбина. Все это приводит к появлению массовых и обильных кровоизлияний и гематом. [2.]

Основной механизм — снижение содержания витамина К. Факторы свертывания крови II, VII, IX и Х должны связаться с кальцием для того, чтобы мог образоваться сгусток. Остатки дикарбоновых кислот на факторах свертывания образуют активный участок, связывающий кальций. Эти факторы нуждаются в витамине K) для формирования остатков дикарбоновых кислот. Важнейшую роль в нормальном функционировании системы свертывания играет эпоксидредуктаза витамина К, в отсутствии (или нарушение функции варфарином) которой не происходит цикличного восстановления витамина. В результате в организме быстро уменьшаются запасы витамина К и нарушается процесс синтеза факторов свертываемости крови. Периоды полусуществования факторов II, VII, IX и Х у собак очень короткие (со

ответственно 41, 6,2; 13,9 и 16,5 ч) и их содержание может достаточно быстро снизиться, если не восстановить запасы витамина К. Этим объясняется также и то, почему между поеданием отравленной приманки и появлением признаков интоксикации имеется скрытый период относительного благополучия.

Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5

дней от попадания родентицида в организм. [1.]

Производные оксикумарина, поступая в организм животных и птиц, нарушают образование протромбина в печени, угнетают действие витамина К и увеличивают порозность стенок капилляров. В силу этого кровь выходит из сосудов и образует гематомы, кровообращение при этом нарушается, а малейшее повреждение сосудов вызывает неустранимое кровотечение

Токсичность этих соединений исключительно высокая, если учесть, что в зоокумарине имеется всего лишь 0,5% действующего вещества, а приманки готовят из расчета 50—60 г препарата на 1 кг корма. [12]

Сухие приманки сохраняют свою активность в течение нескольких месяцев.

Токсичность для собак варьирует в пределах 20—50 мг на 1 кг веса, кошки более чувствительны и нередко погибают от поедания отравленных грызунов. Высокой резистентностью к зоокумарину и другим производным оксикумарина обладают домашние птицы, как сухопутные, так и водоплавающие.

Аналогичными по своему действию оказываются и все другие соединения оксикумарина, которые выпускаются в довольно значительном разнообразии за границей. [11.]

1. Клиническая картина

Для собак однократная токсическая доза зоокумарина находится в пределах 20-50 мг/кг.

Наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):

• одышка
• анемия слизистых
• слабость
• кашель/кровохарканье
• кровавую рвоту (гематемезис)
• стул с примесью крови
• бледность
• анорексия
• носовое кровотечение
• рвота
• хромота
• подкожные геморрагии
• гематурия
• абдоминальная боль
• дрожь [6.]

Температура тела в норме или слегка понижена.

Не всегда эти признаки обнаруживаются сразу.

Так же иногда возникают кровотечения в плевральную и брюшную полости.

6.Диагностика

Основная диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических симптомах.

Выявить заболевание очень сложно, если факт приема внутрь не был засвидетельствован. [4.]

Животных в основном лечат на основании сильных подозрений на отравление, а не согласно подтвержденного диагноза. [5.]

Во многих случаях начинают лечение при соответствующих симптомах, или анамнезе. Потому что определение вида яда, или подтверждение обычно занимает несколько дней, поэтому лечение от предполагаемого отравления обычно производится до подтверждения диагноза.

Общие принципы диагностики острых отравлений.

1. Клиническая диагностика (симптомы, синдромы).
2. Лабораторная диагностика (исследования крови, мочи) Лабораторная

Анализ крови — анемия , тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение щелочная фосфатаза (вследствие гипоксии), небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение протромбинового времени (время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тканевого стандартизированного тромбопластина ) [.

3.Специальные исследования УЗИ, ЭКГ)

УЗИ — необходимо для дифференциальной диагностики первичного и вторичного заболевания, для определения степени осложнения хронических заболеваний, а также для определения степени функциональной способности органов и систем.

Б) ЭКГ – так как отравления зоокумарином сопровождаются нарушением ритма и проводимости сердца у животных, поэтому этот вид исследования целесообразно провести, а также ЭКГ дает возможность контролировать процесс лечения, для того, чтобы избежать возможных осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

1. Патоморфологическая диагностика.

Находят множественные мелкопятнистые или точечные кровоизлияния на слизистой оболочке желудка и кишечника, селезенке, почках, в сердце, в мозге, иногда более выраженные кровоизлияния в грудную и брюшную полости, кровянистое окрашивание содержимого желудка и кишечника, отдельные кровоизлияния различной величины в подкожной соединительной ткани, в толще скелетной мускулатуры

Отравление антикоагулянтами у собаки следует дифференцировать от других возможных причин кровотечений:

• Двс-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.

Может протекать бессимптомно, или в виде остро развившейся коагулопатии. Часто встречается при различной акушерской патологии, различных видах шока, тяжёлых травмах, бактериальном сепсисе) [2.]

• Болезнь Виллербренда — Нарушение свертываемости крови вследствие генетически обусловленной патологии тромбоцитов.

Данное наследственное заболевание, напоминающее гемофилию, встречается у всех собак с тенденцией к кровотечению. Это врожденный, с неполным доминированием ген, не связанный с полом. Определен у 54 пород собак. Заболеванию наиболее подвержены доберманы — свыше 50%. В большинстве случаев кровоизлияния при болезни Виллебранда слабо выражены или протекают скрыто, а если и развиваются, то уменьшаются с возрастом. Это беспричинное кровотечение , точечные кровоизлияния под кожей, в суставах, кровь в моче и кале. Следует своевременно обследовать доберманов на болезнь Виллебранда в возрасте восьми недель, до купирования ушей.) [12.]

• тромбоцитопении или их функциональные нарушения
• болезни печени

Ответ на пробную терапию витамином К позволяет отдифференцировать большинство из перечисленных выше патологий

1. Лечение

Особенность неотложной помощи при острых отравлениях заключается в необходимости сочетанного проведения следующих лечебных мероприятий:

а)ускоренного выведения токсического вещества из организма (методы активной детоксикации);

б) срочного применения специфической антидотной терапии (если известна причина отравления);

в) симптоматической терапии. [4.]

Лечение необходимо начинать с промывания желудка слаборозовым раствором КМn0₄, введения сорбентов в желудок (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и др.), применения солевых слабительных (сульфат натрия или сульфат магния).

Интенсивную терапию начинают с катетеризации вены. Инфузионная терапия заключается во введении больших количеств изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, полиглюкина, раствора Рингера. Общий объем жидкостей должен составлять 50 мл на 1 кг массы тела. После этого проводят форсированный диурез (лазикс, маннит). Для нормализации кислотно-основного состояния вводят гидрокарбонат натрия 4% раствор (капельно, струйно).

действия включают стандартное выведение токсического вещества т.е. вызов рвоты и назначение после этого сорбентов ( ентеросгель) с последующим приемом слабительных. [6.]

Активированный уголь применять нельзя.

У большинства докторов возникает дилемма относительно назначения витамина К превентивно. однозначного мнения на этот счет нет.

Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда, сроках его потребления, успешности очистительных процедур.

Источники:

http://meduniver.com/Medical/toksikologia/lechenie_otravlenia_varfarinom.html

http://zoovet.info/vet-knigi/111-kormlenie-zhivotnykh/kormovye-otravleniya/10809-otravleniya-zootsidami

Зоокумарин. Отравление крысиным ядом…