Острая почечная недостаточность у животных
Почечная недостаточность у кошек и собак
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – самое распространенное заболевание почек у кошек и собак. Это заболевание может быть врожденным, наследственным или приобретенным. Чаще встречается у пожилых животных. Некоторые породы более склонны к данному заболеванию, например персидские, британские и шотландские, сиамские кошки.
Почечная недостаточность представляет собой медленно прогрессирующее нарушение выделительной функции почек, развивающееся в течение нескольких месяцев или лет. Почечная недостаточность возникает когда крошечные структуры почки, нефроны, начинают отмирать и больше не могут эффективно управлять продуктами обмена веществ и обеспечивать баланс электролитов. Продукты обмена веществ начинают накапливаться в организме кошки. По сути, кошка с почечной недостаточностью отравляется продуктами обмена веществ, которые не могут отфильтровать почки.
Почки — парные органы выделительной системы. Каждая почка состоит из примерно 200 000 крошечных структур – нефронов, которые выводят из организма продукты обмена веществ и обеспечивают баланс электролитов. Важнейшие функции почек — удаление продуктов, которые не усваиваются организмом (азотистых шлаков) и выработка мочи. Также почки участвуют в образование красных кровяных телец, контроле кровяного давления и концентрации глюкозы в крови.
Различают острую и хроническую почечную недостаточность.
Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) или полным ее отсутствием (анурия).
Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут быть:
- Необратимая острая почечная недостаточность
- Хронические заболевания почек
- Врожденные патологии почек. Например у кошек встречается врожденный поликистоз почек.
- Хроническая и острая закупорка мочевыводящих путей
- Новообразования, например лимфосаркома
- Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекционный перитонит кошек, боррелиоз, лептоспироз, пироплазмоз
- Гипертиреоз у кошек
- Сахарный диабет у кошек
- Повышенная концентрация кальция в крови
Однако в большинстве случаев выяснить первопричину заболевания не представляется возможным.
Стадии почечной недостаточности.
Существует 4 стадии хронической почечной недостаточности:
- Стадия компенсации, когда болезнь никак не проявляется.
- Стадия субкомпенсации — начинают появляться симптомы заболевания.
- Стадия декомпенсации – болезнь прогрессирует.
- Терминальная стадия – на этом этапе никакое лечение неэффективно.
Симптомы заболевания начнут проявляться, только после того, как 70% нефронов потеряют способность функционировать. Это связано с тем, что здоровые нефроны способны компенсировать работу почки. Поэтому на ранних стадиях болезни заметить, что с животным что-то не так, достаточно сложно.
Обычно самые ранними симптомами заболевания являются обильное мочеиспускание (полиурия) и повышенная жажда (полидипсия). С течением болезни начинают появляться и другие симптомы: пониженный аппетит или его полное отсутствие; потеря веса; возможна рвота; иногда возникает диарея; шерсть становится тусклой, свалявшейся, усиленная линька; появляется неприятный запах изо рта; животное пассивно, много спит, возможны даже судороги. У животных, страдающих почечной недостаточностью, часто бывает повышено артериальное давление, что может привести к резкой потере зрения.
Следует знать, что при почечной недостаточности происходит отравление организма собственными продуктами обмена, которые не выводятся из организма. Это может привести к поражениям всего желудочно-кишечного тракта. Поражается ротовая полость, на слизистой оболочки появляются язвы, десны воспаленны.
Диагностика почечной недостаточности.
На ранних стадиях заболевания его обычно обнаруживают случайно, во время планового осмотра животного у ветеринарного врача.
Животное с подозрением на хроническую почечную недостаточность должно пройти полное обследование, которое включает в себя осмотр ветеринарного врача и различные лабораторные и инструментальные методы исследования.
Для диагностики хронической почечной недостаточности обычно проводят следующие методы исследований:
- Общий клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Возможны дополнительные методы исследования, например УЗИ или рентгенография, при необходимости с введением контрастного вещества.
Лечение почечной недостаточности.
При соответствующем лечении и если почечная недостаточность была обнаружена не слишком поздно, продолжительность и качество жизни животного достаточно велики. Но к сожалению, полного выздоровления не наступает.
Курс лечения обычно состоит из симптоматических мероприятий и мероприятий, направленных на улучшение работы здоровых частей почки.
Очень важно диетическое питание и ограничение поступление фосфора с пищей. Диета при хронической почечной недостаточности должна содержать пониженное количество белков. В наше время в зоомагазинах представлен большой выбор готовых кормов для животных с хронической почечной недостаточностью, полностью сбалансированных для животных с этим заболевание. Это корма фирмы Hill’s с индексом k/d, Eukanuba Renal, Purina N/F, Royal Canin Renal.
В зависимости от симптомов заболевания назначается симптоматическое лечение. Если животное обезвожено, необходима внутривенная капельная инфузия. Если присутствует рвота, необходимо применение противорвотных препаратов.
Учитывая динамику, в процессе лечения ветеринарный врач корректирует назначенные препараты.
В терминальной стадии основное лечение заключается в заместительной почечной терапии. Наиболее эффективный метод лечения в человеческой медицине — это трансплантация почек, но к сожалению в ветеринарной медицине пока не удается достигнуть таких же результатов.
Что же необходимо предпринять владельцу?
Если вы обратили внимание, что ваш питомец стал много пить, худеет, хотя кушает также, как обычно, появился неприятный запах изо рта и периодически возникает рвота, или если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, Вашего питомца необходимо проконсультировать у ветеринарного врача. Желательно перед консультацией выдержать питомца на 12-ти часовой голодной диете.
После установления диагноза необходимо строго соблюдать назначения ветеринарного врача, наблюдать за состоянием животного, сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии, оберегать животное от стрессовых ситуаций.
Почечная недостаточность у животных: симптомы, причины и лечение
Хроническая и острая почечная недостаточность у домашних питомцев встречается достаточно часто. Мы опишем причины этого грозного недуга, поделимся советами по его лечению для предотвращения развития осложнений.
Для профессиональной помощи животным советуем вам обратиться в Центр ветеринарной помощи животным в г. Москва «Я-ВЕТ». Ветеринарные врачи высшей категории с использованием самых современных достижений в области ветеринарии обследуют животное, поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение для получения максимального результата! Ветеринар нефролог поможет в лечении почечной недостаточности у домашних питомцев
Почечная недостаточность у кошек, — общее описание
Нарушения в работе мочевыделительной системы у животных можно узнать по определенным симптомам болезни. При нарушении фильтрационной функции почек начинают серьёзно страдать и другие жизненно важные системы организма. Впоследствии серьёзно нарушается водно-солевой (электролитный) баланс в организме пушистика.
Почечная недостаточность является серьезным симптомокомплексом болезней мочевыделительной системы. В дальнейшем может развиться и хроническая почечная недостаточность. Но она развивается при неправильном и бесконтрольном применении некоторых лекарственных препаратов без контроля специалиста.
По статистике кошки страдают от почечной недостаточности достаточно часто. При этом наступает поражение клеточной структуры паренхимы почек. Более 70% клеток почечной паренхимы при этом погибают, а известно, что клетки почек не подлежат регенерации, то есть восстановлению. Характерным является то, что при этом тяжелейшем недуге этот парный орган уменьшается в своих размерах. Но в результате мощнейших резервных механизмов, заложенных природой, симптоматика хронической почечной недостаточности ( в дальнейшем ХПН) начинает проявляться только тогда, когда нарушается более 3/4 клеток паренхимы почек.
По статистике данная патология чаще возникает у кошек в среднем и пожилом возрасте. Причём у последних она возникает значительно чаще. И кошки болеют этим недугом чаще, чем собаки.
Какую роль выполняют почки в организме- Почечная недостаточность у животных
Почки являются очень важным парным органом в организме животного. Удаление токсических отходов жизнедеятельности — это лишь одна из многих функций, которые они выполняют. Например, выработке мочи, образуется “смесь” из отходов организма. Она подвергается вторичной фильтрации почками с целью частичного возврата воды для предотвращения обезвоживания организма.
Почки также участвуют в процессах регуляции баланса таких микроэлементов, как калий, фосфор, натрий, калий и других не менее важных веществ живого организма. Также почками вырабатывается такие гормоны, как ренин — регулятор артериального давления и эритропоэтин, который стимулирует выработку эритроцитов, тоже является функцией почек.
Почечная недостаточность у кошек: причины
Перед началом знакомства с описываемой патологией сразу отметим, что острая почечная недостаточность — это не болезнь, а синдром. То есть комплекс симптомов с разной этиологией, но одинаковым патологическим воздействием на организм. У этого достаточно опасного для жизни питомца синдрома есть первопричины, под воздействием которых он начинает развиваться. При неоказании помощи вовремя или же при оказании неправильной помощи этот синдром может привести к смерти животного. Важно то, что этот процесс в организме является необратимым нарушением работы почек, которое приводит к сильнейшему отравлению организма продуктами распада в силу нарушения фильтрации (очистки) от них циркулирующей крови. Почечная недостаточность, в том числе, у кошек бывает хронической ( хроническая почечная недостаточность, ХПН) и острой (острая почечная недостаточность, ОПН), у которых сходные причины возникновения, но разное течение.
К основным причинам возникновения этой патологии у домашних пушистиков ветеринарные врачи относят следующие заболевания почек:
1 Заболевания почек, такие как нефрит, нефроз. Отравления продуктами неправильного обмена веществ причисляют к гломерулярым причинам. Кстати говоря, гломерулами называются кровеносные сосуды, сплетенные в клубочки, через которые и происходит фильтрация поступающей в почки крови.
2 Тяжёлые отравления солями металлов (свинец, ртуть), отравление антибиотиками и/или анальгетиками, лептоспироз и другие вирусные заболевания, падение почечного давления во время хирургических операций и возникновение гипоксии почечной ткани — это тубулярные причины почечной недостаточности.
3 Сосудистые аутоиммунные болезни почек, которые поражают паренхиму почечной стенки, а также пиелонефрит являются интерстициальными причинами недостаточности почечной функции.
4 В качестве самостоятельной группы возможных причин для развития почечной недостаточности относятся стенозы (сужение) сосудов почек, сахарный диабет и старение котов и кошек.
5 Вторичная патология возникает при аутоиммунных заболеваниях, при шоковом состоянии и при болезнях некоторых внутренних органов.
Для почечной недостаточности имеют большое значение и генетические предрасполагающие факторы. Специалисты часто отмечают наличие предрасположенности этого тяжёлого состояния у некоторых пород, таких, как персидские, абиссинские кошки и метисы персидской породы.
Во всех перечисленных случаях развитие почечной недостаточности обуславливается течением времени. Это значит, что этот синдром проявляется далеко не сразу, а может латентно развиваться в течение долгого периода времени и только после срабатывания провоцирующего фактора нанести свой удар. Протяжённость по времени такого латентного периода будет напрямую зависеть от причины, которая вызвала его развитие.
Почечная недостаточность: симптомы и осложнения этой патологии
При развитии недостаточности почек можно проследить стадийность процесса. При этом:
1 На первой начальной стадии падает артериальное давление крови и снижается количество выделяемой мочи.
2 В более позднем периоде на второй стадии выделение мочи становится катастрофически малым, а иногда и вовсе прекращается. При этом в крови резко растёт количество продуктов распада азотистых оснований.
В случае развития заболевания по благоприятному сценарию и эффективных лечебных мероприятиях количество мочи постепенно возрастает и в течение двух- трёх месяцев постепенно функция почек приходит в нормальное состояние. Однако после развития явлений атрофии клеток паренхимы восстановление нормального обьёма почек не происходит.
Хроническая почечная недостаточность: симптомы при этом нарушении:
-
Хроническая почечная недостаточность сопровождается рядом симптомов:
Самый характерный симптом, который возникает уже на ранних стадиях патологии — это запах мочи, исходящий из пасти кошки и от всей поверхности её тела. Это обуславливается тем, что в кровь постоянно поступают продукты распада, не отфильтрованные почечным аппаратом.
Если не показать кошку ветеринарному врачу, то наступившая терминальная стадия не оставит животному шансов на жизнь.
Почечная недостаточность: диагностика и дифференциальная диагностика
Для назначения действенного лечения ветеринарный врач должен точно поставить диагноз почечная недостаточность. Это возможно только после проведения комплексного диагностического исследования состояния кошки. К основным методам и анализам принято относить следующее:
1 Биохимический анализ крови для определения уровня содержания креатинина, мочевины, фосфора, калия и еще некоторых химических веществ.
2 Лабораторные исследования мочи и осадка мочи.
3 Исследование кислотно-щелочного равновесия крови.
4 Рентген почек. На снимке определяется лишь тень почки, так как мягкие ткани организма прозрачны при прохождении через них рентгеновских лучей. Но и по тени почки можно определить её размеры, что помогает в постановке клинического диагноза. Успешнее проходит рентгеноскопия с использованием контрастного вещества.
5 УЗИ как более информативный и визуализирующий метод позволяет распознавать многие проблемы, возникающие с этим органом. К примеру, с использованием УЗИ можно успешно определить поликистоз почек. Также это исследование помогает в диагностике почечной недостаточности.
6 Компьютерная томография является самым предпочтительным диагностическим методом. Но его большой минус — это высокая стоимость. Тем не менее, если нужно поставить точный диагноз, то ветеринарные врачи стараются провести именно такое исследование лохматого пациента.
7 Для выявления почечной недостаточности используют исследование глазного дна, где в случае подтверждения диагноза определяется выраженная гипертензия артерий и множественные разрывы сосудов глазного дна у кошки.
Дифференцировать диагноз нужно с рядом болезней, которые сопровождаются такой же симптоматикой, но имеют другое течение и требуют других терапевтических действий. Итак, почечную недостаточность у домашних кошек нужно отличать от сахарного диабета первого и второго типа, от синдрома Кушинга и печёночной недостаточности, от пиометры и болезней щитовидной железы.
Помимо назначаемых анализов, ветеринарный врач проведёт детальный опрос владельца животного с целью определения причины проблемы. И определяется первичный диагноз, то есть основная болезнь, следствием которой стал синдром почечной недостаточности.
Как мы видим, список достаточно обьёмный, и ветеринарный врач должен приложить максимальные усилия для постановки совершенно достоверного и обоснованного диагноза.
Почечная недостаточность у кошки: лечение
При почечной недостаточности лечение должно быть направлено на устранение первичной проблемы, вызвавшей такое серьёзное нарушение в работе мочевыделительной системы. Насколько успешными станут действия ветеринарных врачей, будет напрямую зависеть от наличия заболеваний и прочих сопутствующих патологий у хвостатого больного. Но всегда первым вопросом стоит, как спасти животное, которое смотрит доверчивым взглядом и ждёт помощи.
Схема лечения обычно бывает направлена по двум направлениям. Нужно купировать основное заболевание и устранить все, в особенности тяжёлые симптомы недостаточности почек. Для этого животное помещается в тёплое, проветриваемое и не слишком освещённое помещение. Достаточный приток свежего воздуха обеспечит нормальную работу сердца, а это, в свою очередь, будет способствовать устранению сосудистых спазмов, постепенно сократит распад белка и нормализует кислотно-щелочное равновесие крови.
Питание больной кошки должно состоять из свежих, легких по усвояемости кормов. Категорически запрещено давать кошке солёные продукты и излишки жидкости.
В качестве лекарственной терапии проводят лечение антибиотиками в соответствии с чувствительностью болезнетворных микробов. Отличные результаты даёт паранефральная (околопочечная) новокаиновая блокада. Обязательна трансфузионная терапия (капельницы) с растворами глюкозы и хлоридом натрия. Глюкоза в этом случае помимо улучшения обмена и питания клеток головного мозга выводит токсины из крови и восстанавливает функцию печени. Также глюкоза способствует нормализации диуреза (мочеиспускания).
Симптоматически устраняют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и проводят массированные мероприятия по восстановлению нормальной функции почек.
В критических случаях прибегают к так называемому перитонеальному диализу. Это метод, основанный на очищении крови от токсинов с использованием фильтрационных свойств брюшины. Это достаточно сложная процедура, при которой в брюшную полость больной кошки вводят фильтрационный стерильный раствор (диализат). В него поступают токсические вещества, циркулирующие в русле крови. Через несколько часов этот раствор откачивают и заменяют на свежий.
Обязательно в качестве поддерживающей терапии применяют витаминные препараты. В особенности показаны для кошек с почечной недостаточностью витамины A,D,E.
Немаловажную роль в лечении играет специальная диета. Рекомендуется использовать готовые корма с лечебной направленностью, но если кошка привыкла кушать обычную еду, то для неё готовят несолёную пищу, обязательно свежую и в измельчённом виде.
Безусловно, дешёвые корма бюджетного класса давать больным кошкам категорически запрещено, а здоровым крайне не рекомендуется.
Профилактика почечной недостаточности у домашних кошек
Для того, чтобы такая беда не случилась, нужно принимать некоторые профилактические меры по предупреждению почечной недостаточности у кошек. К мерам профилактики можно отнести правильное кормление пушистиков. Правильное и своевременное лечение возникающих болезней в Центре ветеринарной помощи животным позволит правильно давать лекарственные препараты без вредоносного воздействия на почки и своевременно излечивать домашних любимцев от болезней. При этом, не допуская развития их осложнений.
Обратившись в наш Центр «Я-ВЕТ», можно быть совершено спокойным о здоровье своего животного .
Острая почечная недостаточность у животных
На практике, в ветеринарном центре ЗООВЕТ, мы чаще всего сталкиваемся с хроническим заболеванием почек, развивающимся в результате прогрессирующей и необратимой утраты функциональных клеток почек ( нефронов). Данному заболеванию подвержены животные любого возраста, но чаще страдают пожилые: собаки в возрасте 8-9 лет, кошки в возрасте 12-13 лет.
Причиной развития хронической почечной недостаточности являются такие заболевания почек как: гломерулонефрит, пиелонефрит, интоксикация тяжелыми металлами, почечная дисплазия, амилоидоз почек.
Клинически хроническая почечная недостаточность у собак и кошек проявляется в следующих симптомах:
– частое мочеиспускание, повышенная жажда (обычно бывают первыми признаками заболевания почек, но их очень часто длительно не замечают)
– снижение аппетита;
– потеря веса;
– тошнота;
– рвота;
– диарея;
Помимо этого, возможны: мышечная слабость, тремор (дрожание мышц), гипертензия, стоматит.
По биохимическому анализу крови наблюдается повышение уровня мочевины и креатинина, а по клиническому – анемия.
Однако необходимо знать, что некоторые из данных клинических признаков могут сопутствовать и другим патологическим процессам. Поэтому животного с подозрением на почечную недостаточность необходимо подвергнуть полному обследованию, которое будет включать в себя: развернутый анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование и рентген.
В связи с тем, что хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, приводящим к стадии уремии, лечение хронической почечной недостаточности направлено на поддержание и улучшение качества жизни животного.
Однако необходимо знать, что некоторые из данных клинических признаков могут сопутствовать и другим патологическим процессам. Поэтому животного с подозрением на почечную недостаточность необходимо подвергнуть полному обследованию, которое будет включать в себя: развернутый анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование и рентген.
В связи с тем, что хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, приводящим к стадии уремии, лечение хронической почечной недостаточности направлено на поддержание и улучшение качества жизни животного.
Источники:
http://www.veda-vet.ru/66-pochechnaya-nedostatochnost-u-koshek-i-sobak.html
http://ya-vet.com/nefrolog/pochechnaya-nedostatochnost-u-zhivotnyh
http://www.zoovet.ru/stati/entsiklopediya-bolezney/ostraya_pochechnaya_nedostatochnost__u_zhivotnih/