Конъюнктивит у кошек и собак — кератоконъюнктивит у животных

Конъюнктивит у кошек и собак

Конъюнктивит – заболевание, которое считается самым распространённым у собак и кошек. К ветеринару-офтальмологу обращаются 70 процентов пациентов именно с этой проблемой. Конъюнктивит характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке глаз. Он поражает один или два глаза одновременно.

Этиология

Причинами, вызвавшими эту патологию, служат:

инородные тела, попавшие в глаз;
травмы глаза в драках, играх, из-за неправильной гигиены;
аллергии;
глазные капли;
едкий дым, пар;
дакриоцистит;
патогенная микрофлора – бактерии, вирусы, грибки.

Клиническая картина

Симптомы этого заболевания мало чем отличаются от человеческих:

покраснение или гиперемия слизистой глаза;
отёчность век;
наличие обильного слезотечения;
появление гнойных выделений, приводящих к склеиванию глаза;
зуд, жжение;
животному становится тяжело смотреть на яркий свет,
беспокойство питомца.

Существует несколько видов этого заболевания:

Катаральный. Для него характерно покраснение, пастозность век, обильно слезотечение.
Гнойный. Клиническая картина схожа с выше описанными, только прибавляется выделение гноя.
Флегмонозный. Характеризуется обильным выделением гноя и расположением его в подэпителиальном слое слизистой.
Фолликулярный. В этом случае происходит воспалительный процесс фолликул, расположенных на третьем веке и по своему виду напоминают цветную капусту.

Чаще всего болеют животные брахиоцефалы или плоскомордые породы собак и кошек:

боксеры;
пекинесы;
американский и французский бульдоги;
персы;
экзоты;
бассеты и другие.

Диагноз

Диагноз ставится комплексно на основании анамнеза, клинических признаков и осмотра.

Для дифференциальной диагностики и выявления причины, вызвавшей эту патологию используют:

Тест Ширмера для определения наличия или отсутствия синдрома сухого глаза.
Окрашивают роговицу флюоресцином, что позволит выявить повреждения на роговице;
При подозрении на глаукому нужно измерить внутриглазное давление.
Делают соскобы с конъюнктивы и отправляют на цитологию. Этот метод поможет выявить возбудителя – вирус, бактерия.
Биопсия конъюнктивы.

Лечение

Оно проводится комплексно. Устраняется причина, вызвавшая болезнь, далее проводится симптоматическое лечение:

оперативное вмешательство при завороте век;
антигистаминные средства в виде капель или таблеток;
гормональная терапия вкупе с циклоспорином при обнаружении аутоиммунной патологии;
антибиотикотерапия;
антибактериальные препараты;
гигиена глаз чаем, лосьонами, настоями трав.

Препараты

Все лекарственные средства должен назначать ветеринар. Самолечение не допустимо.

К самым распространенным лекарствам от этой патологии относят:

Ирис. Выпускают в виде капель. Собакам назначают от одной до трех капель в зависимости от размера живности. Капать надо два раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
Максидин. Обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Выпускается в виде капель. Используют по одной или две капли трижды в день.
Дексаметазон. Гормональный препарат. Назначают одну или две капли трижды в день до исчезновения отечности, зуда и жжения.
Супрастин, Зиртек – антигистаминные средства, выписываются в детской дозировке. Назначает только врач.
Ципровет – антибиотик, закапывается в глаза по одной капле, курсом от семи до десяти дней.
Тетрациклиновая мазь так же является антибиотиком. Наносят ее на нижнее веко, закрывают глаз и слегка массируют для лучшего распределения лекарства. Наносят средство до пяти раз в сутки в течение недели.

При поражении только одного глаза промывания и закапывания лекарственных средств проводятся и на здоровом глазе.

Профилактика

Это наилучший способ борьбы с болезнью. Она сводится к проведению регулярных гигиенических процедур по уходу за глазами питомца. Кроме того, если собака аллергик, то выявляют аллерген и устраняют его. Это позволит избежать аллергического конъюнктивита. И главное, не заниматься самолечением, ведь даже самая простая процедура протирания глаза чаем может причинить много дискомфорта питомцу. Лучше всего спросить совета и мнения ветеринарного специалиста.

Конъюнктивит

Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы – слизистого слоя, покрывающего глазное яблока, и переходящего на внутреннюю поверхность век) – достаточно часто встречающееся заболевание глаз у кошек и мелких пород собак.

Различают первичный и вторичный конъюнктивиты, а также острый и хронический.

Причины, способствующие развитию конъюнктивита, различны.

К ним относятся: химические раздражители, такие как бытовые моющие средства, пестициды, лекарственные препараты и другие агрессивные химические вещества; механические раздражители (инородные тела (песчинка, осколок стекла), травма глаз); различные аллергены (цветочная пыльца, пыль), грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

У собак и кошек встречают несколько форм конъюнктивита:

Катаральный конъюнктивит

Может протекать, как в острой, так и в хронической формах заболевания. Острая форма проявляется полным или частичным блефароспазмом (закрыванием глазной щели), конъюнктива становится припухшей и покрасневшей, обильно выделяются истечения из глаз, вначале серозные, а затем слизистые.

Читать еще: Как размножить бегонию клубневую в домашних условиях?

Гнойный конъюнктивит

Также проявляется развитием воспаления в области глаза, которое вызывают неспецифические возбудители (стафилококки, стрептококки), являющиеся условно патогенной микрофлорой и присутствующие в конъюнктивальном мешке постоянно. Развитию условно патогенной микрофлоры, как правило, способствует снижение резистентности организма. По проявлению гнойная форма заболевания очень похожа на катаральный конъюнктивит но симптомы выражены более ярко и выделения из глаза носят гнойный характер.

Фолликулярный конъюнктивит

На внутренней поверхности третьего века, расположено скопление лимфатических фолликулов, напоминающих гроздь мелкого винограда, поэтому при этой форме основное поражение происходит именно в этой области. Фолликулярный конъюнктивит, также проявляется покраснением конъюнктивы, полным или частичным блефароспазмом, выделением экссудата из глаза. При моргании воспаленные и увеличенные фолликулы травмируют роговицу глаза животного, усиливая воспаление и вызывая дискомфорт.

Во всех случаях проявления конъюнктивита необходимо своевременно выявить и устранить причину заболевания и провести необходимый курс лечения животного, соответствующий причине вызвавшей воспалительный процесс. Первая помощь своему питомцу, которая может быть оказана владельцем до визита к офтальмологу, заключается в удалении выделений из глаза, что можно сделать с помощью ватного диска, смоченного в специальном глазном лосьоне для животных, например, «Офто-лавас», или в отваре ромашки, или в растворе фурацилина (1 таблетка на 200 мл кипяченой воды).

Острый вторичный конъюнктивит часто наблюдается у животных молодого возраста, и в основном у кошек. Представляет собой один из клинических признаков инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего, это вирус кошачьего ринотрахеита, который относится к группе герпесвирусов, так же причиной развития вторичного острого конъюнктивита может стать вирус кальцевироза и такие бактериальные инфекции, как хламидийная и микоплазменная, встречающиеся относительно реже, но вызывающие тяжелое воспаление роговицы, а в запущенных случаях с образованием язв на ней.

У взрослых кошек вирусная инфекция протекает достаточно вяло, обычно в виде рецидивирующего конъюнктивита.

В отличие от кошек, у собак не отмечается подобной чувствительности к инфекционным агентам, вызывающим конъюнктивит. Возникновение конъюнктивита у собак в большинстве случаев происходит вследствие травматических повреждений, попадания пыли и соринок в глаза, аллергии и некоторых хронических болезней. Блефарит (воспаление век) и системные дерматологические заболевания также являются распространенными причинами конъюнктивита. У собак низкорослых пород (кокер-спаниель, бульдог, вест-хайленд-уайт-терьер, ши-тцу, чихуахуа, мопс) встречается так называемый «сухой» кератоконъюнктивит, связанный с нарушением продукции достаточного количества слёзной жидкости. В отдельных случаях отмечается почти полное отсутствие слёзной жидкости, неизбежно приводящее к сухости конъюнктивальной оболочки и раздражению роговицы. В данных случаях помимо назначения соответствующих гомеопатических средств необходимо использовать специальный раствор, имитирующий слёзную жидкость, для очищения и увлажнения конъюнктивы и роговицы глаз. В тяжелых случаях рекомендуется хирургический метод лечения, который заключается в перемещении протока слюнной железы соответствующей стороны в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Так как «сухой» кератоконъюнктивит является достаточно серьезным хроническим заболеванием, целесообразно обращаться к ветеринару и не пытаться самостоятельно лечить вашего животного дома. Также причинами конънюктивита может служить заворот века, чаще всего встречающийся у таких пород, как чау-чау, шарпей, элкхаунд, спаниели, английский бульдог.

При обнаружении следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

– животное стало более слабым и вялым,

– появились густые гнойные выделения из глаз, иногда с примесью крови,

– животное держит глаза полузакрытыми, что служит следствием болезненности в области глаз,

– воспаление, развивающееся после травматического повреждения глаза (например, царапины от кошачьего когтя),

Диагностика и лечение

Основная диагностика должна быть направлена на идентификацию первичной причины. Тщательный осмотр век и ресниц, дерматологическое обследование могут зачастую выявить причину воспаления. Но поскольку по характеру конъюнктивит обычно является вторичным заболеванием, то более полезным и правильным диагностическим подходом может быть гематологическое исследование (общий клинический анализ крови) для выявления степени воспалительного процесса, а также взятие смывов с конъюнктивы для определения методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) того, является ли инфекция бактериального или вирусного происхождения, или же это последствие воздействия аллергенов. После диагностики первичной причины в большинстве случаев конъюнктивита назначают антибиотики широкого спектра действия (синулокс, цефотаксим, сумамед) и иммуномодуляторы (ронколейкин), при необходимости их можно сочетать с местным применением различных препаратов.

– глазные капли (ципровет, анандин, максидин);

– применение глазных мазей (Тетрациклиновая глазная мазь 1%);

– очищение носослезных каналов с помощью физиологического раствора – NaCl 0, 9 % и др.

Читать еще: Когда и как обрезать жасмин

Профилактика

– соблюдение правил содержания кошек;

– изоляция здоровых кошек от больных животных;

– своевременное лечение болезней, провоцирующих болезни глаз;

Если состояние вашего питомца ухудшается и появляются всё новые и новые симптомы заболевания – не откладывайте надолго обращение к специалисту.

Конъюнктивиты кошек и собак. Часть 1

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивы, которая покрывает изнутри верхнее и нижнее веко, а также пальпебральную и бульбарную поверхности третьего века и переднюю часть глазного яблока.

Классификация конъюнктивитов может быть выполнена по разным параметрам:

по этиологии (вирусный, бактериальный, грибковый, аутоиммунный, аллергический, сухой, экспозиционный, травматический);
по тяжести течения (легкий, средней тяжести, тяжелый);
по длительности течения (острый, подострый, хронический, рецидивирующий);
по типу экссудата (серозный, катаральный, геморрагический, гнойный).

Безусловно, важнейший параметр классификации – этиология, поскольку именно она определяет дальнейшую тактику терапии конъюнктивита.
Этиология конъюнктивита у кошек и собак различная, наиболее частыми причинами развития конъюнктивита у кошек являются вирус герпеса и хламидия, в то время как у собак чаще всего встречаются сухой, травматический и аутоиммунный процессы.

Типичные клинические признаки конъюнктивита:

гиперемия конъюнктивы – расширение конъюнктивальных сосудов (фото 1);
отек конъюнктивы – хемоз (фото 2);
скопление серозного, серозно-гнойного или гнойного экссудата в конъюнктивальном мешке (фото 1, 2);
изменение свойств конъюнктивы: фолликулы (фото 3), гиперплазия (фото 4), пленки (фото 5), язвы;
зуд и дискомфорт в области глаза, проявляющиеся самотравмированием и блефароспазмом.

Конъюнктивиты у собак

Наиболее распространены сухой кератоконъюнктивит; конъюнктивит, вторичный по отношению к механическому раздражению (по причине трихиаза, патологий век – заворот/выворот, патологий ресниц – дистихиаз, эктопия ресницы); аллергический конъюнктивит; реже встречается аутоиммунный (плазмома); крайне редко диагностируют инфекционный (вследствие поражения герпесвирусом собак, вирусом чумы собак) и паразитарный, за исключением эндемичных регионов (лейшманиоз, онхоцеркоз, телязиоз).

Сухой кератоконъюнктивит (СКК), чаще всего связанный с недостаточностью слезопродукции, характеризуется сухостью роговицы и конъюнктивы, вторичными бактериальными осложнениями, нарушением прозрачности роговицы (фото 6).

Причины недостаточной выработки слезы: аутоиммунные, врожденная аплазия слезной железы, ятрогенные (прием препаратов, удаление железы), нейрогенные.
Клинические признаки могут варьироваться от легких до тяжелых в зависимости от степени сухости роговицы и конъюнктивы.
При легкой форме СКК наблюдаются слизистые выделения из конъюнктивального мешка, гиперемия конъюнктивы, шероховатость роговицы, заметная при биомикроскопии. Дискомфорт глаза выражен незначительно, зрение у пациента обычно не изменено.
При средней степени тяжести СКК появляются более характерные признаки снижения слезопродукции: блефароспазм, самотравмирование (животное чешет и трет глаза), тягучие гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Роговица становится тусклой, не глянцевой. Возможны эрозии роговицы, ее васкуляризация и пигментация. Зрение у пациента может снижаться из-за изменений на роговице.
При тяжелой степени СКК сильно выражен блефароспазм, отмечается обилие гнойного содержимого в конъюнктивальном мешке, ксероз роговицы, она становится матовой, также могут возникать обширные язвенные процессы на роговице, вплоть до ее перфорации. Зрение может полностью исчезнуть из-за хронического раздражения роговицы, ее помутнения, пигментации и васкуляризации.
Для диагностики количественного СКК проводят тест Ширмера с помощью специальных градуированных полосок фильтровальной бумаги, помещая их на 1 минуту в нижний конъюнктивальный свод. Нормальное значение теста Ширмера для собак – 15 мм за 1 минуту. Снижение до 10 мм – средняя степень СКК, до 5 мм – тяжелая.

Тест Ширмера необходимо проводить всем собакам с признаками воспаления конъюнктивы.

Лечение СКК длительное, иногда пожизненное. Для терапии используют в различных комбинациях препараты, стимулирующие слезопродукцию (местно – циклоспорин, такролимус в виде капель и мазей 1–3 раза в день, перорально – 1%-ный пилокарпин в дозе 1 капля/2 кг веса), увлажнители (гели, мази) до 1 раза в час, антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды).
В случае неэффективности терапевтического лечения проводят операцию по переносу протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок. Данная процедура позволяет добиться увлажнения глаза слюной, что в некоторых случаях дает удовлетворительный эффект в плане комфорта пациента и поддержания влажности глаза.

Конъюнктивит, вторичный по отношению к механическому раздражению, встречается при дистихиазе (фото 7), трихиазе, эктопии ресницы, завороте или вывороте век, дермоиде и т. д. Данный тип конъюнктивита можно относительно легко диагностировать при визуальном осмотре пациента и биомикроскопии.
Лечение. При обнаружении анатомических аномалий положения или строения век, роста ресниц и шерсти в области глаза требуется устранить данные патологии соответствующим способом (хирургическая коррекция заворота/выворота век, носовой складки, хирургическое удаление эктопической ресницы, дермоида, механическая или электро-/криоэпиляция дистихиаза.
В период до и после проведения хирургических манипуляций по коррекции данных состояний используются местно антибиотики широкого спектра действия, увлажняющие и защищающие глаз гели (3–6 раз в день) и защитный воротник.

Читать еще: Перелом лапы у кошки лечение в ростове

Аллергический конъюнктивит может быть частью системного состояния животного (атопии), а также контактной реакцией на применяемые местно препараты или попавшие в конъюнктивальный мешок раздражители.
Диагностика аллергического конъюнктивита может представлять определенную сложность, поскольку не всегда имеются четкие данные анамнеза о попадании в конъюнктивальный мешок неких раздражителей, а также наблюдаемые клинические признаки могут быть неспецифичными. Достаточно часто имеет место гипердиагностика аллергического конъюнктивита, когда врач, не проводя полного офтальмологического обследования, утверждает, что у животного есть аллергия (например, при эпифоре у миниатюрных собак). Поэтому для исключения других видов конъюнктивита требуются полное офтальмологическое обследование, проведение теста Ширмера и осмотр век, чтобы подозревать аллергическую природу заболевания. Специфического диагностического теста для определения аллергического конъюнктивита нет.
Для лечения аллергического конъюнктивита важно выявить и исключить аллерген, что зачастую является сложной задачей и требует совместной работы офтальмолога и специалиста-аллерголога. Для купирования острых офтальмологических симптомов используют местно капли с глюкокортикостероидами (ГКС) 3–4 раза в день, иногда применяются местные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток. Системные препараты требуются при конъюнктивите редко (только если есть какие-либо реакции со стороны кожи и других слизистых оболочек) и чаще всего включают системные ГКС, ингибиторы янус-киназы. При необходимости длительного лечения и хорошем клиническом ответе можно использовать местно такролимус или циклоспорин 1–2 раза в день.

Плазмома – аутоиммунный процесс инфильтрации третьего века плазматическими клетками, который характеризуется депигментацией и утолщением третьего века, формированием на его поверхности фолликулов, данное состояние, как правило, билатеральное (фото 8).
Часто плазмома встречается вместе с аналогичным процессом на роговице – паннусом. Паннус и плазмома в основном регистрируются у немецких овчарок и их метисов, также подобные случаи описаны у грейхаундов, борзых, добермана-пинчера. Заболевание считается иммуноопосредованным (то есть иммунная система животного неадекватно реагирует на собственные ткани). Предрасполагающими к его возникновению факторами, кроме породы, считают условия обитания животных: высокогорье и избыточное количество ультрафиолета.
Для диагностики паннуса и плазмомы бывает достаточно типичных клинических признаков, однако следует исключить другие заболевания, используя осмотр с помощью щелевой лампы, тест Ширмера, флюоресцеиновый тест. Подтвердить диагноз можно посредством цитологического исследования соскобов с поверхности третьего века, при котором будут обнаружены плазмоциты и лимфоциты (фото 9).

Для лечения плазмомы применяют глазные капли с кортикостероидными гормонами (реже – инъекции кортикостероидных гормонов под конъюнктиву глазного яблока) или с циклоспорином, однако капли либо мазь с такролимусом позволяют добиться наилучших результатов, обладают меньшими побочными эффектами и хорошо переносятся пациентами. Применять препараты в конъюнктивальный мешок при паннусе и плазмоме необходимо постоянно, кратность использования подбирается индивидуально (от 3–4 раз в день до 1 раза в 2 дня).

Продолжение в следующем номере

Список литературы:

Allgoewer I., Schäffer E., Stockhaus C., Vögtlin A. Feline eosinophilic conjunctivitis. Veterinary Ophthalmology, 4: 69–74, 2001.
Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology, 5th edition. Wiley-Blackwell. Ames, 2170 p., 2013.
Gonzalez Alonso-Alegre E. M., Rodriguez Alvaro A., Rollan Landeras E. Comparison of cyclosporin A and dexamethasone in the treatment of canine nictitans plasmacytic conjunctivitis. Veterinary Record, 144: 696–701, 1999.
Lourenço-Martins A. M., Delgado E., Neto I., Peleteiro M. C., Morais-Almeida M. and Correia J. H. D. Allergic conjunctivitis and conjunctival provocation tests in atopic dogs. Veterinary Ophthalmology, 14: 248–256, 2011.
Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology, 5th edition. Elsevier. St. Louis, 506 p., 2013.
Read R. A., Lucas J. Lipogranulomatous conjunctivitis: clinical findings from 21 eyes in 13 cats. Veterinary Ophthalmology, 4: 93–98, 2001.
Thomasy S. M., Covert J. C., Stanley S. D., Maggs D. J. Pharmacokinetics of famciclovir and penciclovir in tears following oral administration of famciclovir to cats: a pilot study. Veterinary Ophthalmology, 15: 299–306, 2012.
Volopich S., Benetka V., Schwendenwein I., Möstl K., Sommerfeld-Stur I., Nell B. Cytologic findings, and feline herpesvirus DNA and Chlamydophila felis antigen detection rates in normal cats and cats with conjunctival and corneal lesions. Veterinary Ophthalmology, 8: 25–32, 2005.

Источники:

http://www.pitomec.ru/statya_konjunktivit-u-koshek-i-sobak-prichiny-lechenie-profilaktika_761

http://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/konyunktivit/

http://spbvet.info/zhurnaly/4-2021/konyunktivity-koshek-i-sobak/