Кистозная гиперплазия эндометрия у собак лечение

Пиометра у собак. Причины и лечение.

Пиометра

или кистозная гиперплазия эндометрия – это заболевание, опосредованное гормональным воздействием, возникающее во время диэструса – стадии полового цикла когда функционирует желтое тело.

Единой причины развития пиометры не установлено. Это может быть бактериальное обсеменение матки или изменения гормонального фона, приводящие к кистозной гиперплазии эндометрия. Либо и то и другое.

Бактерии проникают в просвет матки из влагалища через открытую шейку. Развитие микрофлоры в полости матки приводит к накоплению гноя, отравлению организма токсинами бактерий и распространению их в окружающие ткани и в кровяное русло. Проявление симптомов варьирует от лёгкого и практически не заметного для владельца до угрожающего жизни животного.

Еще до инфицирования в матке могут проходить патологические изменения, предрасполагающие к развитию микрофлоры. Такое состояние матки называется кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ). Считается, что развитие КГЭ отчасти обусловлено аномальной реакцией матки на хроническое и повторяющейся воздействие прогестерона. Традиционная пиометра это в основном заболевание собак средних лет.

Основные причины пиометры

Это КГЭ и бактерии, повышенная концентрация прогестерона в плазме крови во время диэструса и введение экзогенного прогестерона и эстрагенов. Поэтому пиометра – очень частое осложнение медикаментозного прерывания беременности и течки.

Различают 2 типа пиометры закрытая и открытая.

Так же бывает септическая и асептическая (гидрометра, мукометра).

Пиометра открытого типа. Ее явные признаки кровянистые, слизисто – гнойные выделения из петли через 4-8 недель после течки при этом собака в начале процесса может выглядеть здоровой. Жизнь животного в этот момент зависит от того на сколько быстро владельцы обратятся к ветеринарному специалисту.

К моменту установки диагноза пиометры закрытого типа, при которой выделения отсутствуют, а гнойный экссудат копится в полости матки, собаки часто находятся в более тяжелом состоянии. Это происходит потому, что из-за отсутствия типичной клинической картины владельцы обращаются к врачу на поздних стадиях развития процесса.

Симптомы:

Выделения из влагалища
Сонливостидепрессия
Анорексия
Полиурия иили полидипсия ( повышенная жажда и мочеиспускание)
Диарея
Рвота
Увеличение в объеме брюшной полости

Диагностика:

Физикальный осмотр пациента
Клинический анализ крови. Лейкоцитарная формула различная. Иногда выявляется нейтрофилия с различной степенью сдвигов формулы в лево. Так же увеличение общего числа лейкоцитов.
Биохимический анализ крови. При обезвоживании повышается уровень азота в мочевины в крови, иногда повышение АЛТ и ЩФ.
Основной и быстрый метод диагностики – УЗИ. С помощью данного метода врач может определить размер матки, толщину стенки, количество накопленной жидкости. Иногда характер жидкости.

Лечение:

Для выбора лечения необходимо определить степень тяжести пациента и важность его репродуктивной ценности.

Подавляющее большинство случаев заканчивается удалением пораженного органа, что спасает животному жизнь. Однако, в некоторых случаях, когда животное представляет племенную ценность и владельцы хотят получить от него потомство, и, если общее состояние позволяет, прибегают к консервативному методу лечения и матку сохраняют.

Читать еще: Во сколько месяцев можно случать кроликов, как определить когда гуляет крольчиха?

Оперативное лечение пиометры КГЭ подразумевает собой удаление яичников и матки, послеоперационный период зависит от того, в каком состоянии пациент заходил на операцию. Если нет сепсиса, не развилась почечная недостаточность и нет сопутствующих заболеваний, прогноз обычно благоприятный. Если животное в тяжелом состоянии, может потребоваться длительная терапия после операции и прогноз осторожный. Однако, надо осознавать что операция в таком случае – единственный шанс спасти жизнь животного.

Консервативное лечение (медикаментозное). Лечение пиометры эстрогенами, андрогенами, и окситоцином противоречивы и мало эффективны, системные антибиотики, как единственное средство тоже не эффективны.

Хороший результат был получен при лечении данной патологии простагландинами в сочетании с симптоматической терапией. Медикаментозное лечение должно проходить под четким контролем врача в условиях круглосуточного стационара если это необходимо. Надо понимать, что, даже после получения положительной динамики, риск рецидива высок. Необходимо чтобы владельцы регулярно посещали специалиста-репродуктолога, проводили все необходимые исследования и строго выполняли все рекомендации. У собак терапия пиометры должна закончится наступлением беременности, иначе в следующий диэструс все повторится вновь.

Воспаление матки

Воспаление матки – изменения в матке у сук, которые с патолого-анатомической точки зрения протекают в виде трех форм:

Пиометра – гнойное воспаление с накоплением содержимого в полости матки
Хронический эндометрит – гнойное воспаления эндометрия (Прим.: слизистая оболочка матки) без накопления содержимого в полости матки
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Также в зависимости от состояния шейки матки различают открытую и закрытую форму болезни. При открытой (когда шейка открыта) – гнойная жидкость выходит из матки наружу, при закрытой (шейка закрыта) – остается внутри матки. Заболевание не ограничивается только проблемой с маткой, оно способно повлечь за собой множество тяжелых нарушений в организме и привести к гибели животного.

Чаще болеют нерожавшие животные старше 6 лет или бесконтрольно рожающие животные (в основном суки старше 5 лет, каждую течку рожавшие щенков)
В редких случаях пиометра развивается при прерывании беременности с помощью гормонов (эстрогенов), особенно при начале лечения после 15го дня течки.
При сдвигании течки с помощью половых гормонов длительного действия (гестагенов). После долгосрочного подавления половой функции с помощью гестагенов у сук чаще наблюдается мукометра (накопление в матке свободной от бактерий слизи)
Иногда наблюдается у животных в возрасте до 3 лет. В основном это породистые животные (относительно часто – у боксеров, бернских зинненхундов, кане-корсо и др.)
пиометра может развиваться и в культе матки при отсутствии яичников.

На основании исследований и клинических наблюдений выяснено, что причины возникновения многообразны. Предполагается, что первоначально они связаны с нарушением выработки гормонов. Высокие концентрации гормонов приводят к изменению слизистой матки: онаутолщается, набухает (так называемая гиперплазия эндометрия) и становится более восприимчивой к бактериям. Бактерии проникают в матку через шейку матки, которая частично раскрывается во время течки, из влагалища. Количество бактерий в матке постепенно увеличивается и возникает воспалительный процесс, постепенно матка наполняться гноем. Токсины из содержимого матки начинают всасываться в кровь, приводя к интоксикации (отравлению организма).

Читать еще: Герань ангелы фото и уход – цветок ангел

Встречается заболевание как у собак с нормальным половым циклом (обычно типичная пиометра), так и у собак с гормональными нарушениями (хронический эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия).

Типичная пиометра: скопление гноя в полости матки вследствие внедрения бактерий в измененную слизистую оболочку матки (эндометрий). Возникает через 2-10 недель после окончания течки.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия: гормонозависимые изменений эндометрия, в результате чего образуются железистые и кистозные структуры.

часто выделения из петли (гнойные – белого, желтого цвета; или кровянистые, коричневые или красные)
часто – повышение жажды и увеличение количества выделяемой мочи
частое вылизывание петли
при выраженной интоксикации – у собаки наблюдается вялость, отказ от еды, повышение температуры, одышка, рвота, понос, обезвоживание и пр. В редких случаях – внезапно возникшая слабость задних конечностей. Описанное течение характерно для закрытой формы пиометры.
В ряде случаев – увеличение размеров живота из-за большого размера наполненной гноем матки
Очень редко – симптомы отсутствуют

признаках заболевания (выделения из петли, повышенная жажда)
Результатах анализов крови (часто – повышение уровня лейкоцитов средней или высокой степени$ в тяжелых случаях – снижение количества эритроцитов, или анемия, снижение уровня лейкоцитов, или лейкопения; повышение креатинина, мочевины)
Обнаружении расширенной полости матки на ультразвуковом исследовании (Прим.: в норме полость матки не должна быть видна)

Основной метод лечения воспаления матки у собак – это оперативное, часто экстренное, удаление матки и яичников. Несвоевременное лечение чревато разрывом стенки матки и попаданием гнойного содержимого в брюшную полость, развитием перитонита: на этом этапе животных очень редко удается спасти. Лечение антибиотиками желаемого эффекта, к сожалению, не дает. В данной ситуации часто идет речь не просто о лечении, а о спасении жизни животного.

Для высокоценных породистых животных с целью сохранения возможности получения потомства при желании владельца проводится медикаментозное лечение пожизненным приемом простогландина или антагонистом гормона прогестерона – аглепристоном. Данный метод лечения имеет ряд противопоказаний и часто сопровождаетя побочными эффектами (рвота, отказ от еды, слюноотделение)

Профилактика

Для собак, которые не будут участвовать в разведении, оптимально проведение плановой стерилизации в молодом возрасте
Не забывайте, что использование препаратов для контрацепции значительно повышает риск возникновения воспаления матки
Следить за периодичностью вязок – перерыв между вязками не менее 1 течки
Будьте внимательны к своей собаке, особенно, если она входит в группу риска (6+); и в течение 0,5-3 мес после окончания течки наблюдайте за ее состоянием, если вы заметите какие-нибудь признаки заболевания незамедлительно обратитесь к ветеринарному специалисту.

Читать еще: Абиотические факторы среды примеры

При подозрении на воспаление матки у вашей собаки вы можете обратиться к специалистам нашей клиники для осмотра, проведения необходимой диагностики (ультразвукового исследования, анализов крови) и оперативного лечения.

Эндометрит у собак

Эндометрит – заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Часто приводит к развитию бесплодия и пиометры (гнойное воспаление матки).

Эндометрит развивается при инфицировании матки следующими патогенными микроорганизмами: E. coli, Klebsiella spp, Staphylococcus spp и Streptococcus spp. Чаще всего возникает в течение недели после родов, после естественного или медикаментозного аборта или при нестерильном искусственном оплодотворении.

Следует помнить, что эндометрит, оставленный без лечения, может значительно ухудшить состояние собаки, привести к развитию угрожающих жизни состояний (пиометра, септический шок), а также препятствовать оплодотворению, получению жизнеспособного потомства.

Признаки

Симптомы эндометрита у собак:

выделения из влагалища с характерным неприятным запахом;
гнойные выделения, выделения с примесью крови, а также цвета;
снижение активности;
снижение, отсутствие аппетита;
болезненность брюшной полости;
жажда, частое мочеиспускание;
нарушение полового цикла;
бесплодие;
лихорадка;
снижение продукции молока;
отсутствие внимания к щенкам.

Причины

Причиной развития эндометрита могут стать:

долгие трудные роды;
большое число щенков в помете;
акушерские манипуляции;
естественный или медицинский аборт, выкидыш;
нестерильное искусственное оплодотворение;
инфекции мочеполовой системы;
задержка плаценты, плода;
длительное использование гормональных контрацептивов;
кистозная гиперплазия эндометрия.

Интересно, что эндометрит и пиометра развиваются в разные стадии полового цикла. Так, эндометрит возникает, когда концентрация прогестерона в крови достаточно низка (послеродовой период), зато пиометра наиболее часто встречается во время диэструса, при высоком уровне прогестерона в крови.

Диагностика

Врач проводит подробное физикальное обследование пациента, опрашивает владельца о характере течения заболевания, особенностях полового цикла, истории беременности. Оценивает характер выделений.

Важным диагностическим тестом является ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить задержку плода, скопление жидкости в просвете матки, воспаление эндометрия. Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови. Так устанавливается степень воспалительного процесса, наличие обезвоживания (степень дегидратации), сохранность почечной функции.

При необходимости врач берет вагинальный мазок и отправляет его на цитологическое исследование и бактериологический посев (проводится для выявления чувствительности бактерий к антибиотикам).

Лечение

Включает в себя применение антибактериальных препаратов. Часто рекомендуется стерилизация собаки (если она не используется в разведении).

Прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Следует помнить, что хронический, затяжной эндометрит хуже поддается лечению, значительно снижает качество жизни собаки и может переходить в угрожающее жизни состояние – пиометру.

Источники:

http://vetradenis.ru/poleznoe/501-piometra-u-sobak-prichiny-i-lechenie

http://mosk-vet.ru/dis_ca/sur/art.php?ID=801

http://zoostatus.ru/lechenie/bolezni/endometrit-u-sobak